http://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinicaRevista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD ISSN electrónico: 2215-2741

CASO 2-2017: Mielinolisis pontina y extrapontina en una paciente con hiponatremia sintomática secundaria a uso de fármacos e hipopituitarismo postquirúrgico.

Lucía Natalia Picado Leiva, Alejandro Cob Guillen



DOI: http://dx.doi.org/10.15517/rc_ucr-hsjd.v7i1.27954

Resumen


El síndrome de desmielinización osmótica (SDO) es una entidad que abarca la desmielinización central pontina (DCP) y la desmielinización extrapontina (DEP). Se caracteriza por daño a las vainas de mielina y a los tractos de sustancia blanca. La presentación clínica es heterogénea y el principal factor asociado al SDO es la hiponatremia; sin embargo se ha asociado también a diversas patologías. Se presenta el caso de una paciente con hipopituitarismo post-quirúrgico, quien asociado al uso de tiazidas, fluoxetina, carbamazepina y suspensión abrupta del uso crónico de esteroides, desarrolló hiponatremia sintomática. Asociado con la rápida corrección de ésta; presentó deterioro neurológico, con datos sugestivos de SDO en la resonancia magnética (RM).


Palabras clave


Mielinolisis pontina y extrapontina; Hiponatremia sintomática; Tiazidas

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