Resumo
En este trabajo se presentan los resultados de una investigación secundaria acerca de la preparación prequirúrgica de la piel con el antiséptico clorhexidina al 2%. Las Infecciones del sitio quirúrgico son una de las complicaciones más comunes en los procedimientos quirúrgicos y se asocian con una morbilidad y mortalidad significativas en el usuario (a), aparte de que son la tercera infección más frecuente asociada a la atención de salud. Se aplicaron los pasos de la práctica clínica basada en la evidencia: en primera instancia se planteó una pregunta en formato PICO, y luego se efectuó una búsqueda de información en las bases de datos recomendadas en el Curso de Práctica Clínica de Enfermería Basada en la Evidencia, impartido por el Programa de Colaboración para la Investigación en Enfermería Basada en la Evidencia de Costa Rica (CIEBE-CR). Se consultó las bases PubMed, Crochane
LIBRARY, National Center for Biotechnology Information (NCBI), Google Académico, CINAHL (Cummulative Index of Nursing and Allied Health Literature). SCIELO (Scientific Electronic Library on line www.Scielo.org. Se recuperó 22 documentos de los cuales solo tres cumplían con rigurosidad metodológica. Para el análisis crítico se utilizó el software Fichas de Lectura Crítica 2.0 (FLC). Se concluye que la clorhexidina al 2%, es la mejor opción como antiséptico para al preparar la piel de manera prequirúrgica ; sin embargo, es necesario desarrollar más estudios con el objetivo de determinar cuál es la forma correcta en cuanto a concentración, frecuencia, técnica y efectos adversos en la población pediátrica
Referências
Aizcorbe, J., Izco, T., De la Torre, A., Usoz, J., Soto J. (2000). Vigilancia y control de la infección de sitio quirúrgico. [Versión Electrónica]. ANALES Sis San Navarra, 23 (Supl. 2), 129-141. Recuperado de
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol23/suple2/suple12.html
Alemán, L. y Guanche, H. (ene-mar, 2001). Etiología de la infección del sitio quirúrgico en pacientes egresados
del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Joaquín Albarrán". Rev. Cubana, 40 (4), 291-296. Recuperado de
http://scielo.sld.cu/scielo.phpscript=sci_arttext&pid=S0034-74932001000400009&lng=es.
Ayestarán, A. (2012). Clorhexidina al 2% en la desinfección del campo quirúrgico. Informe para la Comisión de Infecciones y Farmacia y Terapéutica del Hospital de Barcelona. Recuperado de http://gruposdetrabajo.sefh.es/genesis/genesis/Documents/Clorhexidina_alcohol_desinf_campo_quirurgico_HBA
_03_2012.pdf
Burke, H., Derek, B., BAO, J., Ni-Dhonochu, T., Shields, W., Desmond, C. y Mealy, K. (august, 2010).
Preoperative Hypoalbuminemia is an Independent Risk Factor for the Development of Surgical Site Infection
Following Gastrointestinal Surgery: A Multi-Institutional Study [Versión Electrónica]. Annals of Surgery, 252
(2), 325-329. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181e9819
Caja Costarricense de Seguro Social (2006). Comité de Control y Prevención de Infecciones Nosocomiales. San
José: Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia.
Canton, E., Viudes, A. y Pemán, J. (2001). Infección sistémica nosocomial por levaduras. Rev. Iberoam. Micol,
, 51-55.
(s.a.). (2013). Centers for Disease Control and Prevention. Recuperado de http://www.cdc.gov/
Chlebicki, M., Safdar, N., O'Horo, J., Maki, D. (2013). Preoperative chlorhexidine shower or bath for prevention of surgical site infection: a meta-analysis. American Journal of Infection Control, 41(2),167-73. doi:
1016/j.ajic.2012.02.014
Dizer, B., Hatipoglu, S., Kaymakcioglu, N., Tufan, T., Yava, A., Iyigun, E. y Senses, Z. (2009). The effect of
nurse-performed preoperative skin preparation on postoperative surgical site infections in abdominal surgery.Journal Clinical Nurse,18(23),3325-32. doi: 10.1111/j.1365-2702.2009.02885.x.
Harris, R., Helfand, M., Woolf, S., Lohr, K., Mulrow, C., Teutsch, S. y Atkins, D., (2001). Preventive Services
Task Force. Current methods of the U.S. Preventive Services Task Force: a review of the process. Am. J. Prev.
Med.,20(3S), 21-35.
Maimone, S. (octubre, 2009). Gluconato de Clorhexidina: ¿el mejor antiséptico para la piel? ECI, 1(2), 60-63
Recuperado de http://www.adeci.org.ar/LinkClick.aspx?fileticket=IWcO819BCtQ%3D&tabid=7512
Mangram, A., Horan, T., Pearson, M., Silver, L., Jarvis, W. (1999). Guideline for prevention of surgical site infection. Centers for Disease Control and Prevention. CDC.
Maya, J., Ruiz, S., Pacheco, R., Valderrama, L., Villegas, M. (junio, 2011). Papel de la clorhexidina en la prevención de las infecciones asociadas a la atención en salud. Infect., 15(2), 98-107. Recuperado de
http://www.scielo.org.co/scielo.phpscript=sci_arttext&pid=S0123-93922011000200004&lng=es.
Murray, M., Saltzman, Gryzlo, S., Terry, M., Woodward, C., Nuber, G. (mayo, 2011).Efficacy of preoperative
home use of 2% chlorhexidine gluconate cloth before shoulder surgery. Journal Shoulder Elbow Surgery, 20(6), 928-33. doi: 10.1016/j.jse.2011.02.018.
Pujol, M. y Limón, E. (enero, 2013). Epidemiología general de las infecciones nosocomiales. Sistemas y
programas de vigilancia. Revista Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica., 31(2), 108–113.
Red Critical Appraisal Skills Programme Español. CASPe. Recuperado de http://www.redcaspe.org/drupal/.
Copyright © 2013
Rojas L., Cubero, C. y Rodríguez, A. (2013) Enfermería basada en la Evidencia. San José: CIEBE-CR.
Silva, P. (2013). An evidence based protocol for preoperative preparation. J Perioper Pract., 23(4), 87-90. PMID: 23691885 [PubMed - in process]
Stinner, D., Krueger, C., Masini, B., Wenke, J. (octubre, 2011). Time-dependent effect of chlorhexidine surgical
prep. J Hosp Infect, 79(4), 313-6. doi: 10.1016/j.jhin.2011.08.016.