CARTELES PREVENTIVOS DE LA SALUD COSTARRICENSE MÁS

ALLÁ DE LO VERBAL: UN ANÁLISIS MULTIMODAL

Costa Rican Preventive Health Advertisements Beyond the Verbal: A Multimodal

Analysis

Este artículo muestra el análisis multimodal de 156 carteles preventivos de salud creados por el Ministerio de Salud, la Caja

Costarricense del Seguro Social y el Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia entre 2014 y 2018 en Costa Rica. La

evaluación se realizó con MAXQDA 2020 y consta de la recolección, el análisis del corpus y el procesamiento de los resultados.

Los modelos de análisis utilizados fueron las funciones comunicativas presentes en cada cartel, las relaciones entre palabras e

imágenes según la propuesta de relaciones lógico-semánticas y estatus del Modelo Análisis de Géneros Multimodales (MAGEM,

s.f.), y los procesos narrativos y conceptuales con sus participantes (Kress y van Leeuwen, 2006). El presente estudio permite

observar el protagonismo del modo verbal en contraste con el visual en la mayoría de los carteles. Esto se comprueba, primero, con

las relaciones entre palabras e imágenes, la mayoría de desigualdad; también con las relaciones lógico-semánticas, siendo las más

sobresalientes en las que predomina lo verbal sobre lo visual. En segundo lugar, se comprueba por medio de los procesos

dominantes: los narrativos verbales junto con sus participantes. En referencia a funciones comunicativas, la mayoría presenta

carried out with MAXQDA 2020 and consisted of collecting, analyzing and processing the corpus. The methods used were the

communicative functions of each poster, the relationships between words and images according to the proposal of logical-semantic

relationships and status of the Multimodal Genre Analysis Model (MAGEM, n.d.) and the narrative and conceptual processes with

their participants (Kress and van Leeuwen, 2006). The study shows the prominence of the verbal mode in contrast to the visual in

most posters. This is seen, first, in the relationships between words and images, the majority of which are unequal; also, with the

logical-semantic relationships, the most outstanding being those in which the verbal predominates over the visual. Secondly, this

Recepción: 15/6/2022 Aceptación: 22/10/2022

is seen also in the dominant processes, the verbal narratives and their participants. In reference to the communicative functions,

most of them present preventive actions in the presence of a disease.

Costarricense del Seguro Social (CCSS), institución que brinda servicios integrales de salud a todas las

comunidades del país; el Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia (IAFA), entidad especializada

en el tratamiento de uso y abuso de alcohol y drogas. Estas organizaciones estatales son solamente algunas

de las responsables de los altos indicadores de salud costarricense que se ostentan en el país y que han sido

reconocidos a nivel internacional (Villegas, 2006). Sin embargo, aun cuando las valoraciones del sistema

de salud pública costarricense son positivas, es fundamental que las instituciones a cargo de proveer estos

servicios se centren en combatir las enfermedades en las etapas preventivas y no en las fases finales. Lo

anterior se debe a que, en primer lugar, es más fácil y asequible apostar por la promoción de la salud para

prevenir la enfermedad que tratar la enfermedad misma; en segundo lugar, esto permite contar con mayores

recursos para enfocarlos en el tratamiento de enfermedades que no se pueden prevenir (Mainieri-Hidalgo,

preventivas, las cuales han sido desarrolladas primordialmente por las tres instituciones anteriormente

mencionadas, cuya finalidad es diseminar mensajes claros para impulsar cambios significativos en los

hábitos del público meta de las campañas. Ahora, esta finalidad es muy amplia y compleja, por lo que para

alcanzarla de manera exitosa se debe utilizar una gran variedad de recursos, por ejemplo: una planificación

adecuada, el uso de herramientas tecnológicas óptimas, la transmisión por medio de los canales correctos,

y, especialmente, un diseño y un contenido que facilite la comprensión del mensaje de las campañas. En

esta última fase, el análisis multimodal de los textos aporta y permite explorar los carteles, en el caso de

este estudio, para obtener una mejor descripción de las relaciones de estatus (Martinec y Salway, 2005) y

Conejo y Molina, s.f.), que se dan entre las imágenes y las palabras; los procesos y los participantes (Kress

y van Leeuwen, 2006) que aparecen en los carteles y las funciones que cada texto manifiesta en los

web, textos y audios, entre otros, en investigaciones cualitativas, con el fin de procesar y categorizar los

carteles seleccionados. El objetivo de este estudio consiste en el análisis de las funciones comunicativas, de

las relaciones lógico-semánticas y de estatus, y, por último, de los procesos narrativos y conceptuales con

sus respectivos participantes. A esta última parte del análisis se le concede un grado mayor de importancia,

por lo que es el apartado en el que se explica con ejemplos específicos los procesos y participantes salientes

dentro de los carteles o secciones de ellos.

En cuanto a otras investigaciones desarrolladas que se relacionan con el objeto de estudio del

presente artículo, estas están enfocadas, principalmente, en la lectura y la comprensión de textos

multimodales y un segmento sustancial se ha desarrollado en los campos de la educación y la salud. Por

ejemplo, en educación se ha estudiado la comprensión de las relaciones entre imágenes y palabras en textos

utilizando como punto de referencia la lingüística sistémico-funcional de Halliday (Daly

y Unsworth, 2011). También se ha observado cómo se logra transferir significado por medio de diversos

recursos semióticos con el objetivo de promover la alfabetización de contenidos científicos (Alvermann y

Wilson, 2011).

En referencia a la salud, algunas investigaciones examinan la combinación del modo verbal con

imágenes (Bok, 2008; Oyebode y Unuabonah, 2013). En Costa Rica, específicamente, se desarrolló una

investigación con el objetivo de analizar los resultados obtenidos de una campaña de comunicación para la

prevención del dengue (Marroquín y Martínez Toledo, 2017). De este trabajo surgió la creación de

materiales publicitarios e informativos. Al mismo tiempo, la investigación permitió evaluar la utilización

metodológicos y con la utilización de categorías teórico-conceptuales.

Finalmente, en América Latina varios autores han estudiado la multimodalidad a partir de

diferentes perspectivas que abarcan desde la comprensión de textos multisemióticos escritos y estáticos

(con foco adicional en el abordaje del artefacto gráfico) como Parodi y Julio (2017), la comprensión y

aprendizaje de textos multimodales a través de un recorrido por varios modelos que abordan la

multimodalidad (Gladic Miralles y Cautín-Epifani, 2016), hasta la propuesta de un programa de

alfabetización visual crítica de textos multimodales para la enseñanza de lenguas (Farías y Araya, 2014).

Todas estas investigaciones, si bien es cierto que abordan temas de multimodalidad, no presentan un foco

u objeto de estudio similar al del presente artículo. Por consiguiente, los trabajos aquí mencionados han

mostrado la carencia de elementos adicionales, por ejemplo, de índole cultural o social, los cuales son

fundamentales para lograr un análisis práctico y crítico en materiales publicitarios; así como la presencia

de contradicciones en la combinación de modos visuales y verbales, lo que podría causar que los materiales

de las campañas se perciban como ambiguos o confusos por parte de las personas lectoras debido a que no

se ajustan a las creencias culturales o sociales de un grupo particular o la combinación de varios modos:

así, en vez de transmitir significado, difunden más de un mensaje simultáneamente.

instancia, se examinará el sistema de clasificación propuesto por el Modelo de Análisis de Géneros

Multimodales (MAGEM) de Castro, Conejo y Molina (s.f.), basado en las propuestas de Martinec y Salway

(2005) y Bateman (2008) para el estudio específico, en esta investigación, de las relaciones entre las

palabras y las imágenes, en el cual se combinan las relaciones lógico-semánticas y de estatus (Martinec y

Salway, 2005). El modelo MAGEM (s.f.) amplía la propuesta de dichos autores en virtud de que toma en

consideración no solamente las relaciones entre las palabras y las imágenes, sino que incluye otras

dimensiones como relaciones entre palabras y palabras o imagen e imagen, por mencionar solo algunos

presentar combinaciones variadas de estos modos. Seguidamente, se revisarán algunos conceptos de

multimodalidad, a partir de la propuesta de Kress y van Leeuwen (2006) de procesos narrativos y

segundo, los usos y valoraciones que se den de esos modos. Bateman (2014) señala que la multimodalidad

se entiende como el estudio de varios modos de expresión y sus combinaciones. En condiciones idóneas,

indica este autor, el valor de combinar diferentes modos puede ser mayor que la información que se obtiene

de utilizar cada modo por separado.

En la parte inicial de esta investigación, se identifican a nivel macrotextual las funciones que los

segmentos textuales cumplen dentro del objetivo general de cada cartel. Estas funciones potenciales se

establecieron empíricamente a partir del corpus analizado. La primera es la función de presentar acciones

preventivas a las personas lectoras de los carteles. En general, estos carteles enuncian acciones que el

público meta debe llevar a cabo para protegerse de la enfermedad a tratar. Estas acciones se formulan con

presentan las enfermedades que puede transmitir: zika, dengue y chikungunya; en el caso del VIH, se le

explica a la población que no se transmite por abrazar o hablar con alguna persona con VIH o con el virus

del sida. La cuarta corresponde a la función causal, la cual incluye causas o consecuencias de padecer una

enfermedad. Por ejemplo, si una mujer embarazada se contagia de zika esto podría provocar microcefalia

en su bebé, o, la exposición al humo del tabaco incrementa el riesgo de que la persona que lo inhala

desarrolle asma. Posteriormente, la función de presentar síntomas de una enfermedad o exponer señales

claras y presentes de la misma. En el caso del cáncer de mama, se les muestra a las mujeres posibles cambios

en la forma de las mamas, tales como protuberancias o erosiones cutáneas, las cuales deben alertarlas para

que se revisen con el profesional pertinente lo antes posible. Por último, está la función qué hacer con una

enfermedad. Para ilustrar, una persona con alguna adicción a sustancias puede acceder a servicios de

valoración para su tratamiento e internamiento posterior en caso de ser necesario. Estas funciones

comunicativas están asociadas a la dimensión (metafunción) interpersonal, dado que establece una relación

entre los contenidos y (re)acciones de las personas destinatarias.

El siguiente paso de este estudio es examinar las relaciones existentes entre las palabras y las

imágenes. El primer objetivo es analizar las relaciones lógico-semánticas, para lo cual se utiliza el sistema

de clasificación MAGEM (Castro, Conejo y Molina, s.f.), el cual es una reelaboración de las propuestas de

Martinec y Salway (2005) y Bateman (2008). A continuación, se presentan las categorías y subcategorías

propuestas por este modelo.

de otro elemento, posee cuatro subcategorías: explicación (un elemento desarrolla o explica el significado

de contraste; aquí los elementos se oponen, se contradicen o contrastan entre ellos. Después se encuentra la

relación condicional, en la que se precisa de un elemento para que el otro se dé. Luego, se encuentran las

relaciones temporales y espaciales, en las que los elementos se relacionan temporalmente o señalan

ubicación espacial respectivamente. Por último, la relación de proyección presenta elementos que apuntan

acontecimientos representados como locuciones (verbales) o pensamientos (ideas).

El siguiente objetivo es examinar las relaciones de estatus también planteadas por Martinec y

Salway (2005), las cuales presentan solamente dos divisiones: igualdad o desigualdad entre las palabras y

las imágenes. Los autores caracterizan las relaciones de igualdad como independientes o complementarias.

Las primeras son un ejemplo de cuando las palabras y las imágenes se presentan en igualdad de condiciones

y no se modifican entre ellas, es decir, la información que presentan se muestra de forma paralela. La

segunda categoría es cuando lo visual y lo verbal se combinan de igual forma en un mismo plano y, a la

vez, se modifican entre sí formando una unidad mayor. Por el contrario, los autores señalan que las

relaciones desiguales son aquellas en las que uno de los modos (visual o verbal) modifica al otro. En esta

última categoría las dos divisiones son: la verbal se subordina a la imagen o la imagen se subordina a lo

verbal (Martinec y Salway, 2005).

Para terminar, una porción del análisis multimodal realizado parte de la propuesta de procesos narrativos y

procesos conceptuales, creada por Kress y van Leeuwen (2006). Los procesos narrativos son aquellos que

se encuentran ligados a estructuras visuales de representación, las cuales incluyen participantes (activos o

participantes en relación con su esencia, clase, estructura o significado y los participantes que las conforman

son: subordinado, superordinado, un todo o portador, una parte o atributo, atributo posesivo, atributo

simbólico y simbólico sugestivo. Los diferentes procesos y participantes se explican más detalladamente

en el apartado de resultados; no obstante, se presentan a continuación en la Tabla 1.

Tabla 1. Procesos y participantes

representa la esencia generalizada de un «todo»; es decir, la identidad o una característica del «todo»

mismo), con solo 3 carteles.

Observaremos ahora los procesos analíticos. En primera instancia, el grupo analítico de precisión

topográfica está compuesto por 9 carteles (5,7%); el único participante aquí es el atributo posesivo

topográfico (participante que es representado a escala), con 8 carteles. Posteriormente, está el proceso de

precisión topológica, el cual equivale a 4 carteles (2,5%). En ellos aparecen como participantes un portador

topológico (1 cartel) y atributos posesivos topológicos (participante no representado a escala, pero sí de

forma precisa), con 3 carteles.

La diferencia entre estos dos procesos analíticos tiene que ver con las dimensiones de los

(participante quien dirige su mirada hacia algo humano o con características humanas), en el otro cartel.

Para finalizar, tomando en cuenta los números anteriormente descritos, es evidente que varios

procesos presentan más de un participante al mismo tiempo. Esto se debe a que el tipo de proceso lo

requiere, por ejemplo, un actor y una meta, un hablante y un enunciado, un portador simbólico y sus

atributos simbólicos; todas estas son instancias en las que los participantes tienen un carácter de importancia

similar en cuanto a representar sus funciones dentro del proceso.

En este apartado se desarrollan con ejemplos los resultados mencionados anteriormente. En primera

instancia conviene subrayar que una de las metafunciones de las estructuras visuales, según Kress y van

Leeuwen (2006), es dar cuenta de las diferentes formas de representar el mundo; así, se le denomina

metafunción ideacional. Esto quiere decir que un sistema semiótico debe poseer la habilidad de representar

aspectos de nuestro entorno y cómo los experimentamos los seres humanos.

En relación con los participantes asociados a un acto semiótico, estos se dividen en dos tipos:

interactivos y representados. El primer tipo está constituido por participantes en un acto comunicativo, los

cuales llevan a cabo una acción: leen, escriben o hablan, por ejemplo. Por el contrario, los participantes

representados son aquellos que representan el tema de lo comunicado; a saber, personas, lugares y objetos

de los cuales estamos hablando, escribiendo o escuchando (Kress y van Leeuwen, 2006).

Establecido lo anterior, iniciaremos con los procesos narrativos verbales, considerando que

instituciones que crearon estos carteles es la de proyectar hacia su público meta un mensaje relacionado

con la prevención de una enfermedad específica.

En los casos en los que aparece un hablante, es posible ver a un personaje conocido o a una figura

de autoridad relacionada con el tema, quien hace una recomendación o invitación a iniciar un hábito en pro

de la salud, o, más bien, a hacer un cambio en un hábito ya existente. Tomemos como ejemplo las siguientes

Figura 1.

Estas personalidades nacionales transmiten un mensaje a las personas lectoras de los carteles, en

cuanto a la prevención del consumo de alcohol, por medio de una demanda: respetar y defender su vida y

Conviene subrayar que la posición y tamaño de las fotografías, además del título de ambos carteles fueron

los segmentos tomados en cuenta para el análisis de estos textos, en primera instancia. El siguiente segmento

significativo que se tomó en cuenta fue la frase «CERO ALCOHOL al volante», en la cual, además de

utilizarse letras mayúsculas para las palabras más significativas, se utilizan dos íconos como parte de la

palabra cero que representan el deporte que cada una de las personalidades practica.

Por otro lado, en los carteles en los que solamente aparecen los enunciados se puede deducir que

es la institución a cargo del material la que está emitiendo el enunciado desde su rol de figura de autoridad.

Veamos a continuación un ejemplo de esta instancia. Este cartel (Figura 2) corresponde a una campaña del

Figura 2.

en mayúscula para darle más saliencia. Luego, se prosiguió con la combinación de elementos visuales

(representación de la comunidad y de posibles desechos) y de elementos verbales. Estos últimos constituyen

un llamado explícito a llevar a cabo acciones por medio de imperativos («lleve», «déjelas» y «Actuemos

juntos YA!»), sumados a una explicación de los pasos a seguir para que las comunidades prevengan posibles

criaderos del dengue en materiales desechados al aire libre. El participante relevante en este cartel es el

propio enunciado, es decir, el contenido que se le desea proyectar al público meta de la campaña.

El siguiente proceso por discutir es el narrativo de acción, el cual está presente en 48 de los carteles.