REVISTA MÉDICA DE LA UNIVERSIDAD DE COSTA RICA
Volumen 16, Número 1, Artículo 8 Abril-Octubre 2022
ISSN: 1659-2441 Publicación semestral www.revistamedica.ucr.ac.cr
Revista electrónica publicada por el Departamento de Farmacología de la Escuela de Medicina de la Universidad de
Costa Rica, 2060 San José, Costa Rica. Licensed under a Creative Commons Unported License.
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ARTÍCULO DE REVISIÓN
TRASPLANTE PANCREÁTICO COMO ALTERNATIVA
TERAPÉUTICA EN LA DIABETES MELLITUS DE DIFICIL
CONTROL
PANCREAS TRANSPLANTATION AS A THERAPEUTIC
ALTERNATIVE IN NON RESPONSIVE DIABETES MELLITUS
Cárdenas-Quirós, María Fabiola1; Rojas-Chaves, Sebastián2; Sanabria-Castro, Alfredo3; Jacobo-Elizondo, Jeffrey4,
Balmaceda-Meza, Andrea5; Leandro Sandí, Vladimir y Echeverri-McCandless, Ann7.
1Sección de Cirugía, Hospital San Juan de Dios, Caja Costarricense de Seguro Social, Merced, San José, Costa Rica. ORCID
ID: https://orcid.org/0000-0002-9126-2553 correo: dramfcq@gmail.com
2Unidad de Investigación, Hospital San Juan de Dios, Caja Costarricense de Seguro Social, Merced, San José, Costa Rica.
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-1810-3388 Correo drtansebas@gmail.com
3Unidad de Investigación, Hospital San Juan de Dios, Caja Costarricense de Seguro Social, Merced, San José, Costa Rica y
Departamento de Farmacología y Toxicología, Facultad de Farmacia, Universidad de Costa Rica, San Pedro de Montes de
Oca, San José, Costa Rica. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-3977-2046. Correo: asccheo@yahoo.com
4Departamento de Farmacovigilancia, Oficina Central, Caja Costarricense de Seguro Social, San José, San José, Costa Rica.
ORCID ID https://orcid.org/0000-0003-4517-2263
5Unidad de Investigación, Hospital San Juan de Dios, Caja Costarricense de Seguro Social, Merced, San José, Costa Rica.
ORCID ID: https://0000-0002-1712-5673 Correo andrea_bm07@hotmail.com
6Unidad de Soporte Nutricional, Sección de Medicina, Hospital San Juan de Dios, Caja Costarricense de Seguro Social,
San José, Costa Rica. https://orcid.org/0000-0002-4457-9814
7Unidad de Investigación, Hospital San Juan de Dios, Caja Costarricense de Seguro Social, Merced, San José, Costa Rica.
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-6846-0183. Correo: aecheverri@clinicaviasanjuan.com
RESUMEN: La creciente incidencia de diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, así como la inefectividad de la
terapéutica actual en pacientes de difícil control, ha llevado a la necesidad de ampliar la disponibilidad de
opciones de tratamiento para este sector poblacional, buscando novedosos tratamientos que brinden
resultados a corto y mediano plazo y un menor número de complicaciones secundarias. Es por esto por lo que
a través de la historia se han desarrollado múltiples intentos de trasplantar el órgano encargado de
contrarrestar los elevados niveles de glucosa en sangre provocados por este padecimiento.
Revista Médica de la Universidad de Costa Rica. Volumen 16, número 1, artículo 8
2022
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Hoy en día existe una gran cantidad de literatura que demuestra la ventaja del trasplante de páncreas en
comparación con otras opciones de tratamiento en pacientes con diabetes complicada y / o enfermedad renal
en etapa terminal.
La siguiente revisión proporciona una exploración del trasplante de páncreas desde su inicio dando a conocer
los pioneros en la cnica, su desarrollo durante el tiempo, hasta la actualidad y una vista general sobre los
tipos de trasplante pancreático, sus diversas indicaciones, así como técnicas innovadoras, la inmunosupresión
actualmente utilizada; las principales y más frecuentes complicaciones observadas durante este
procedimiento y una proyección al futuro del trasplante de páncreas en el tratamiento de la diabetes mellitus.
Palabras clave: Trasplante de páncreas; trasplante de islotes pancreáticos; diabetes mellitus tipo 1; diabetes
mellitus tipo 2; intervención quirúrgica. Fuente: DeCS/MeSH.
Recibido: 10 Febrero 2022. Aceptado: 20 Marzo 2022. Publicado: 20 Abril 2022.
DOI: https://doi.org/10.15517/RMUCRV1611.508 53
ABSTRACT: The growing incidence of type 1 and type 2 diabetes, as well as the ineffectiveness regarding
current therapy in difficult-to-control patients, has led to the need in expanding treatment options for this
specific population, specifically seeking novel treatments that provide results in the short and medium term
and few complications. Throughout history, multiple attempts have been made to effectively transplant the
organ responsible for counteracting high blood glucose levels caused by diabetes.
Today, an increasing amount of literature demonstrates the advantage of whole pancreas transplantation
when compared to other treatment options in patients with complicated diabetes and/or end stage renal
disease.
The following review provides an exploration in pancreas transplantation since its beginning, referring to the
pioneers in the procedure, its development over time, and leading up to the current techniques. Also, the
types of pancreatic transplantation, its various indications, as well as innovative techniques, the
immunosuppression currently used, the main and most frequent complications observed in this procedure
and future directions in pancreas transplantation for the treatment of diabetes mellitus are reviewed.
Key words: Pancreas transplantation; islets of Langerhans transplantation; diabetes mellitus, type 1;
diabetes mellitus, type 2; surgical procedure. Source: NLM, MeSH.
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus es la causa principal de
enfermedad renal crónica y end-stage renal disease
en el mundo (1,2). En este sentido, el trasplante
pancreático es una alternativa para el manejo de
los pacientes diabéticos de difícil control, ya que,
en caso de ser exitoso, provee una optimización en
el metabolismo de la glucosa. Este artículo se
escribe con el objetivo de dar a conocer la
importancia de un procedimiento quirúrgico
utilizado como una alternativa terapéutica para
una enfermedad médica crónica que afecta a un
porcentaje importante de la población. En las
siguientes secciones se describen las técnicas
quirúrgicas utilizadas, su desarrollo y se
proporciona una visión general sobre los tipos de
trasplante usados actualmente, así como
indicaciones y sus respectivas complicaciones.
Finalmente, se ofrece una proyección al futuro del
trasplante de páncreas en el tratamiento de la
diabetes mellitus en pacientes de difícil control.