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Resumen
La nocardiosis es una infección poco frecuente causada por bacterias del género Nocardia, gérmenes saprófitos de distribución mundial, su transmisión se da por inhalación o inoculación directa. La presentación pulmonar y la diseminada afectan predominantemente a pacientes inmunocomprometidos. Dado que la infección es infrecuente, se debe de tener un alto índice de sospecha para su diagnóstico. El diagnóstico definitivo se realiza mediante técnicas moleculares. El presente artículo describe el caso de un paciente joven, sin antecedentes personales, con historia de lesión cutánea y uso agudo de esteroides, que rápidamente desarrolla infiltrados pulmonares bilaterales y cae en insuficiencia respiratoria aguda, ameritando manejo en la unidad de cuidados intensivos. Tanto en el cultivo de esputo y de lesión cutánea se observaron estructuras filamentosas sugerentes de Nocardia, por lo que recibió tratamiento con meropenem y linezolid intravenosos con una excelente respuesta clínica. El paciente se logró egresar y se aprobó el uso de linezolid oral para completar tratamiento a nivel domiciliar.