Revista Médica de la Universidad de Costa Rica

Accesibilidad a Servicios de Salud: Cómo Influyen los Determinantes Sociales en Niños en Condición de Vulnerabilidad de Santiago de Cali

2024-06-28T13:44:31-06:00

"En memoria de Laura Daniela Isajar"

El objetivo de este estudio es analizar como los determinantes sociales influyen en la accesibilidad a los servicios de salud de los niños menores de 5 en condición de vulnerabilidad de la comuna 13 de Santiago de Cali. La obtención de la información se realizó mediante tres etapas, primera: obtención base de datos primarios, segunda: análisis bibliográfico y tercera: realización del instrumento para la recolección y análisis de la información. Se seleccionaron 40 artículos y se organizaron con la ayuda de gestores bibliográficos y la ecuación de búsqueda para facilitar su organización en la matriz de análisis construida por el equipo de investigadores, el estudio es de carácter descriptivo, cualitativo no experimental. Resultados: se encontró que en la comuna 13 de Cali habita el 8.3% de la población total de la ciudad, donde el estrato 2 es el estrato moda, y se encuentra el 12.5% de la población total del Sisbén de la ciudad. Se concluye que los determinantes sociales de la salud más comunes para los niños incluyen la pobreza, la mala calidad de la vivienda, la falta de saneamiento, la falta de acceso a la educación y los cuidados de salud, además de una fuerte exposición a la violencia, factores que efectivamente influyen directamente en la accesibilidad de los niños a los servicios de salud.

el VIVENCIA DE DOS MUJERES ADULTAS JÓVENES COSTARRICENSES DIAGNOSTICADAS CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO (SOP)

2024-09-02T14:20:33-06:00

La gran mayoría de la literatura biomédica con respecto al síndrome de ovario poliquístico (SOP) se ha dirigido al estudio de la enfermedad desde un enfoque fisiopatológico, dejando de lado las afectaciones psicológicas y el impacto en la vida cotidiana que este síndrome provoca en las mujeres que lo padecen. Esta investigación tuvo como objetivo principal el dar a conocer la vivencia de dos mujeres adultas jóvenes costarricenses diagnosticadas con SOP desde una perspectiva cualitativa fenomenológica. Se encontró que la experiencia de vivir con el síndrome fue negativa en ambas pacientes con respecto a la salud física y mental; pero impactó positivamente en el estilo de vida de ambas mujeres. Se concluyó que el SOP tiene afectaciones particulares y únicas para cada paciente, por lo que no es posible generalizarlas a toda la población; no obstante, se pudo establecer que es necesario que el tratamiento médico brindado a las pacientes tenga un enfoque integral e individualizado, el cual tome en cuenta todos los ámbitos de la vida cotidiana con el fin de asegurar la calidad de vida de las personas diagnosticadas con la enfermedad.

FACTORES PSICOSOCIALES QUE DETERMINAN LA DEPRESIÓN POSTPARTO EN LA CIUDAD DE JEREZ, ZACATECAS, MÉXICO

2024-05-09T15:06:46-06:00

La depresión postparto es un problema de salud a nivel mundial relevante. Se asocia principalmente a mujeres con hijos de peso y edad gestacional bajos al nacer. Las pacientes desencadenan pensamientos suicidas y llegan a presentarse infanticidios. De ahí la importancia de ser analizada bajo el objetivo de evaluar los factores psicosociales que determinan la depresión postparto en mujeres de la ciudad de Jerez, Zacatecas en México. Estudio de caso, efectuado en una muestra de 180 mujeres, que acudieron a control prenatal y de puerperio al Hospital General de Jerez, se les aplicó la Escala de Depresión Postparto de Edimburgo (EDPE) y un cuestionario con datos sociodemográficos, clínicos y psicológicos. Los resultados indicaron que 53.3% de las mujeres participantes acudieron a control prenatal y 46.7% estaban en etapa de puerperio, el 64.4% tenían entre 18 y 35 años, el 92.8% tenían escolaridad básica y el 55.6% reportó un ingreso menor a 4 mil pesos MX. Se encontró una prevalencia de DPP de 22.8%. Las asociaciones estadísticamente significativas (p<0.05) con la DPP fueron madres dedicadas al hogar, la presencia de ansiedad, tener a su recién nacido hospitalizado. La prevalencia de la DPP fue similar a la reportada en investigaciones nacionales y a nivel mundial. La promoción y prevención debe fortalecerse en los diferentes niveles de atención. Continuar con la aplicación de la EDPD, para la detección de mujeres con cuadro depresivo, las cuales deben recibir tratamiento integral y así mejorar la salud del binomio madre e hijo.

FISIOTERAPIA EN UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO (UCI) EN EL CONTEXTO COSTARRICENSE

2024-03-22T14:48:00-06:00

La intervención fisioterapéutica en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) surge como respuesta ante las complicaciones multisistémicas asociadas con el reposo prolongado con el que cursan los pacientes de dicha unidad. La evidencia científica actual señala beneficios alentadores en estas circunstancias, tanto para las personas usuarias como para el centro médico, de modo que la labor del fisioterapeuta se ha consolidado en muchos países. En Costa Rica, se brinda el servicio de Fisioterapia en cuidados intensivos, sin embargo, no hay documentos que evidencien la experiencia en el país. Por esta razón, el objetivo de esta investigación fue caracterizar el proceso de atención fisioterapéutico en el ámbito de las UCI de Costa Rica. Por lo tanto, se realizó un estudio cuantitativo, observacional y descriptivo, a través de encuestas de opinión a fisioterapeutas que trabajan en la atención de la persona en condición crítica de las UCI de los hospitales costarricenses. Esta investigación revela disparidad en la experiencia de Costa Rica respecto a la del contexto internacional, debido a que el fisioterapeuta no atiende las complicaciones del sistema respiratorio del paciente crítico. En la práctica cotidiana se cumple con las fases recomendadas por la Confederación Mundial de Terapia Física, para el proceso fisioterapéutico, donde la movilización temprana se encuentra en primera línea como opción de tratamiento.

EL PRIMER TRIAGE EFECTUADO EN COSTA RICA EN UN DESASTRE MAYOR

2024-06-25T07:58:15-06:00

El Triage proviene de la palabra francesa Trier, que significa ordenar. Así, desde el siglo XVIII en Francia, el triage consistió en ordenar o clasificar a los heridos de guerra según la condición clínica de los mismos. En la actualidad, es un proceso donde los pacientes son categorizados de acuerdo con el tipo, nivel de urgencia y condición clínica con la que consultan al Servicio de Emergencias. La clasificación del triage consiste en un indicador de control de calidad, el cual, organiza el momento de llegada, evalúa rápidamente el carácter y gravedad de la condición del paciente, prioriza la atención según necesidades, dispone el mejor lugar y momento de atención, controla el flujo de personas y mejora la calidad de la atención haciéndola más personalizada, oportuna y segura. Este artículo describe la primera experiencia de la aplicación del triage en Costa Rica durante un desastre mayor, así como la relevancia en la historia de la medicina costarricense en este evento histórico, y la participación de un insigne médico, entrenado en los campos de batalla de la Primera Guerra Mundial, que al enterarse del fatídico desastre en marzo de 1926, acudió de inmediato a la escena junto a otros dos médicos y clasificó las decenas de heridos y muertos en el grave accidente ferroviario.

TÉCNICAS FISIOTERAPÉUTICAS DE EXAMINACIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN EL SÍNDROME DE EHLERS-DANLOS Y CALIDAD DE SU EVIDENCIA: REVISIÓN SISTEMÁTICA 2010-2020.

2024-04-18T09:36:52-06:00

El Síndrome de Ehlers-Danlos (SED) puede entenderse como un grupo heterogéneo de trastornos hereditarios del tejido conectivo, con una síntesis anormal del colágeno, asociado a una mutación genética, conllevando a alteraciones en tejidos como la piel, ligamentos, articulaciones, vasos sanguíneos y otros órganos. Entre las limitaciones para el abordaje fisioterapéutico del SED, la literatura científica hasta el momento es poca y limitada, desconociéndose con exactitud el manejo clínico que se puede brindar. El objetivo de la investigación fue identificar las técnicas fisioterapéuticas de examinación, diagnóstico y tratamiento en el SED y la calidad de la evidencia, a través de una revisión sistemática 2010-2020. Se revisaron 33 artículos científicos en los que se identificaron métodos y técnicas para la examinación, diagnóstico y tratamiento, evidenciando un razonamiento clínico para cada fase del abordaje. Además, se obtuvo que un 15,2% de los artículos, presentaron calidad de 1++, un 6,0% con calidad de 1+, otro 6,0% con calidad de 1-, un 12,1% con calidad 2++, un 21,2% con calidad de 2+, un 3,0% con calidad 2-, un 27,3% con calidad 3 y un 9,1% con calidad 4 bajo los criterios de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Como conclusión, en cuanto al nivel de evidencia de los artículos seleccionados, se encuentran de manera general un nivel bajo y alto, pues la mayoría se encuentran entre 2++ y 3 según dichos criterios.