Revista Médica de la Universidad de Costa Rica

EL PRIMER TRIAGE EFECTUADO EN COSTA RICA EN UN DESASTRE MAYOR

2024-06-25T07:58:15-06:00

El Triage proviene de la palabra francesa Trier, que significa ordenar. Así, desde el siglo XVIII en Francia, el triage consistió en ordenar o clasificar a los heridos de guerra según la condición clínica de los mismos. En la actualidad, es un proceso donde los pacientes son categorizados de acuerdo con el tipo, nivel de urgencia y condición clínica con la que consultan al Servicio de Emergencias. La clasificación del triage consiste en un indicador de control de calidad, el cual, organiza el momento de llegada, evalúa rápidamente el carácter y gravedad de la condición del paciente, prioriza la atención según necesidades, dispone el mejor lugar y momento de atención, controla el flujo de personas y mejora la calidad de la atención haciéndola más personalizada, oportuna y segura. Este artículo describe la primera experiencia de la aplicación del triage en Costa Rica durante un desastre mayor, así como la relevancia en la historia de la medicina costarricense en este evento histórico, y la participación de un insigne médico, entrenado en los campos de batalla de la Primera Guerra Mundial, que al enterarse del fatídico desastre en marzo de 1926, acudió de inmediato a la escena junto a otros dos médicos y clasificó las decenas de heridos y muertos en el grave accidente ferroviario.

FISIOTERAPIA EN UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO (UCI) EN EL CONTEXTO COSTARRICENSE

2024-03-22T14:48:00-06:00

La intervención fisioterapéutica en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) surge como respuesta ante las complicaciones multisistémicas asociadas con el reposo prolongado con el que cursan los pacientes de dicha unidad. La evidencia científica actual señala beneficios alentadores en estas circunstancias, tanto para las personas usuarias como para el centro médico, de modo que la labor del fisioterapeuta se ha consolidado en muchos países. En Costa Rica, se brinda el servicio de Fisioterapia en cuidados intensivos, sin embargo, no hay documentos que evidencien la experiencia en el país. Por esta razón, el objetivo de esta investigación fue caracterizar el proceso de atención fisioterapéutico en el ámbito de las UCI de Costa Rica. Por lo tanto, se realizó un estudio cuantitativo, observacional y descriptivo, a través de encuestas de opinión a fisioterapeutas que trabajan en la atención de la persona en condición crítica de las UCI de los hospitales costarricenses. Esta investigación revela disparidad en la experiencia de Costa Rica respecto a la del contexto internacional, debido a que el fisioterapeuta no atiende las complicaciones del sistema respiratorio del paciente crítico. En la práctica cotidiana se cumple con las fases recomendadas por la Confederación Mundial de Terapia Física, para el proceso fisioterapéutico, donde la movilización temprana se encuentra en primera línea como opción de tratamiento.

el VIVENCIA DE DOS MUJERES ADULTAS JÓVENES COSTARRICENSES DIAGNOSTICADAS CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO (SOP)

2024-09-02T14:20:33-06:00

La gran mayoría de la literatura biomédica con respecto al síndrome de ovario poliquístico (SOP) se ha dirigido al estudio de la enfermedad desde un enfoque fisiopatológico, dejando de lado las afectaciones psicológicas y el impacto en la vida cotidiana que este síndrome provoca en las mujeres que lo padecen. Esta investigación tuvo como objetivo principal el dar a conocer la vivencia de dos mujeres adultas jóvenes costarricenses diagnosticadas con SOP desde una perspectiva cualitativa fenomenológica. Se encontró que la experiencia de vivir con el síndrome fue negativa en ambas pacientes con respecto a la salud física y mental; pero impactó positivamente en el estilo de vida de ambas mujeres. Se concluyó que el SOP tiene afectaciones particulares y únicas para cada paciente, por lo que no es posible generalizarlas a toda la población; no obstante, se pudo establecer que es necesario que el tratamiento médico brindado a las pacientes tenga un enfoque integral e individualizado, el cual tome en cuenta todos los ámbitos de la vida cotidiana con el fin de asegurar la calidad de vida de las personas diagnosticadas con la enfermedad.

TÉCNICAS FISIOTERAPÉUTICAS DE EXAMINACIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN EL SÍNDROME DE EHLERS-DANLOS Y CALIDAD DE SU EVIDENCIA: REVISIÓN SISTEMÁTICA 2010-2020.

2024-04-18T09:36:52-06:00

El Síndrome de Ehlers-Danlos (SED) puede entenderse como un grupo heterogéneo de trastornos hereditarios del tejido conectivo, con una síntesis anormal del colágeno, asociado a una mutación genética, conllevando a alteraciones en tejidos como la piel, ligamentos, articulaciones, vasos sanguíneos y otros órganos. Entre las limitaciones para el abordaje fisioterapéutico del SED, la literatura científica hasta el momento es poca y limitada, desconociéndose con exactitud el manejo clínico que se puede brindar. El objetivo de la investigación fue identificar las técnicas fisioterapéuticas de examinación, diagnóstico y tratamiento en el SED y la calidad de la evidencia, a través de una revisión sistemática 2010-2020. Se revisaron 33 artículos científicos en los que se identificaron métodos y técnicas para la examinación, diagnóstico y tratamiento, evidenciando un razonamiento clínico para cada fase del abordaje. Además, se obtuvo que un 15,2% de los artículos, presentaron calidad de 1++, un 6,0% con calidad de 1+, otro 6,0% con calidad de 1-, un 12,1% con calidad 2++, un 21,2% con calidad de 2+, un 3,0% con calidad 2-, un 27,3% con calidad 3 y un 9,1% con calidad 4 bajo los criterios de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Como conclusión, en cuanto al nivel de evidencia de los artículos seleccionados, se encuentran de manera general un nivel bajo y alto, pues la mayoría se encuentran entre 2++ y 3 según dichos criterios.