Uso de un método innovador de "distracción por premio" para reducir el dolor y la ansiedad en niños durante tratamientos dentales: un estudio clínico aleatorizado
DOI:
https://doi.org/10.15517/ac4b8809Palabras clave:
Dolor; Ansiedad dental; Atención dental infantil; Recompensas y premios; Reforzamiento psicológico.Resumen
El manejo del dolor y la ansiedad dental en pacientes pediátricos representa un desafío. Este estudio tuvo como objetivo comparar los efectos de la distracción por premio (DP) y la distracción por conversación (DC) sobre el dolor y la ansiedad dental en niños de 3 a 7 años. Este estudio clínico aleatorizado, tipo cross-over con diseño split-mouth, se llevó a cabo en 64 niños sistémicamente sanos, de entre 3 y 7 años, con primeros molares superiores temporales bilaterales que requerían pulpotomía. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos. En el primer grupo, se utilizó la DP en la primera sesión para tratar un cuadrante seleccionado al azar, mientras que en la segunda sesión se utilizó la DC para tratar el otro cuadrante. En el segundo grupo, se invirtió el orden. El dolor y la ansiedad de los pacientes se evaluaron al inicio de cada sesión de tratamiento y durante la inyección anestésica, mediante la medición de la frecuencia del pulso (FP) como parámetro fisiológico, y utilizando la escala Sound-Eyes-Motor (SEM) y la escala de caritas de Wong-Baker (WBFPR). Los datos fueron analizados con el software STATA 16 (alfa=0.05). La inyección del anestésico local aumentó significativamente la FP en ambos grupos (P<0.05); sin embargo, este aumento fue significativamente menor en el grupo de DP (P<0.001). Asimismo, los puntajes en la escala WBFPR (P<0.002) y en la escala SEM (P<0.001) fueron significativamente más bajos en el grupo de DP en comparación con el grupo de DC. La inyección de anestesia local incrementó significativamente la ansiedad dental en los niños de ambos grupos, a pesar del uso de métodos de distracción. La DP fue significativamente más eficaz que la DC para reducir el dolor y la ansiedad dental en niños de 3 a 7 años.
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