Efectos de la expansión maxilar sobre la masticación y la actividad muscular: informe de casos

Resumen

Esta serie de casos evaluó a tres niños con deficiencia transversal maxilar y preferencia habitual de masticación unilateral que fueron tratados con expansión rápida del maxilar (ERM). Considerando el creciente reconocimiento de las alteraciones funcionales en niños con deficiencias transversales, la ERM ha sido propuesta como un enfoque terapéutico capaz de remodelar las estructuras esqueléticas e influir en la dinámica muscular. La actividad electromiográfica de los músculos masetero y temporal bilaterales, así como del orbicular de los labios superior e inferior, fue registrada durante el reposo, el apretamiento dental, la succión, la deglución y la masticación no habitual en el momento inicial (T0), a los seis meses (T1) y a los dieciocho meses (T2). A los seis meses, las deficiencias transversales fueron corregidas en todos los pacientes, con aumento de las anchuras de los arcos anterior y posterior y cierre de la mordida abierta anterior, manteniéndose estos cambios esqueléticos y dentales estables durante el seguimiento de 18 meses. Desde el punto de vista funcional, se observó un aumento inicial de la actividad del orbicular de los labios y una mejoría en la simetría muscular a los seis meses; sin embargo, a los 18 meses reapareció parcialmente la asimetría, reflejando la persistencia de la masticación unilateral habitual del lado derecho. La ERM produjo resultados esqueléticos y dentales estables y promovió adaptaciones funcionales tempranas en estos tres pacientes, pero, cuando se utilizó de forma aislada, fue insuficiente para inducir modificaciones duraderas en los patrones masticatorios unilaterales establecidos, lo que resalta la necesidad de un abordaje multidisciplinario para lograr una estabilidad funcional a largo plazo.