Efectividad y perfil de seguridad del uso a corto plazo de protocolos con AINEs en implantología. Revisión sistemática de la evidencia clínica
DOI:
https://doi.org/10.15517/ijds.2025.65145Palabras clave:
Implantes dentales; AINES; Dolor postoperatorio; Oseointegración; Analgesia de corto plazo.Resumen
Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar la efectividad clínica y el perfil de seguridad biológica del uso a corto plazo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) en el manejo del dolor postoperatorio tras la colocación de implantes dentales. Se realizó una búsqueda exhaustiva de literatura en ocho bases de datos hasta marzo de 2023, siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyeron únicamente ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que evaluaran el uso a corto plazo (≤7 días) de AINEs en pacientes sometidos a cirugía de implantes dentales. Se analizaron variables como el dolor postoperatorio, inflamación, necesidad de medicación de rescate, satisfacción del paciente, eventos adversos y efectos sobre la oseointegración. El riesgo de sesgo se evaluó mediante las herramientas GRADE y OCEMB. Diez ECA cumplieron con los criterios de inclusión. Los AINEs evaluados incluyeron ibuprofeno, naproxeno, meloxicam, piroxicam, lornoxicam, dexketoprofeno y diclofenaco. La mayoría de los estudios reportaron una reducción del dolor postoperatorio y menor necesidad de medicación de rescate con AINEs en comparación con placebo. Varios ensayos también evidenciaron mayor satisfacción del paciente y menor inflamación. No se observaron efectos adversos significativos en la pérdida ósea marginal ni en la oseointegración en el corto plazo. El riesgo de sesgo fue variable: tres estudios presentaron bajo riesgo, cuatro mostraron algunas preocupaciones y tres presentaron alto riesgo debido a un cegamiento inadecuado o aleatorización poco clara. El uso a corto plazo de AINEs parece ser eficaz para reducir el dolor y la inflamación postoperatoria tras la colocación de implantes dentales, sin afectar negativamente la oseointegración. Sin embargo, la heterogeneidad en los diseños, protocolos y resultados de los estudios impidió realizar un metaanálisis. Se necesitan ECA de alta calidad con protocolos estandarizados para establecer recomendaciones clínicas claras.
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