Abstract
Purpose: To determine the potential risk factors associated with the frailty syndrome in elderly persons who attended the programs of the Moravian Association (local networking of the Progressive Care Networking for the Elderly Persons, Nazareth House and House of the Elderly Person) in Moravia, during the second semester of 2018.
Method: Observational, cross-association transverse descriptive study. The population was composed of 174 elderly persons who are beneficiaries of the local programs in charge of the Moravian Association; only 80 of them participated as the sample. Sociodemographic characteristics, physical, functional, and cognitive variables were evaluated using previously validated scales, likewise, frailty criteria were analyzed by examining the Fried phenotype. A non-parametric inferential analysis using the ANOVA test, an explanatory linear regression model as well as the corresponding Prevalence Odds Ratio (statistical significance at p≤0.05 for all cases) were carried out.
Results: A prevalence of 52.2% of frailty and 46.3% of pre-frailty was found; only 1.5% of the subjects did not present any grade of the syndrome. A significant link between the following risk factor was identified: females aged over 80 years, being institutionalized for more than three years, CVD, COPD, anemia, arthritis, dementia, polypharmacy, lack of support networks and low schooling.
Conclusions: There was a high prevalence of frailty syndrome even in early stages of aging. Weakness and low walking speed were the most common manifestation of the phenotype. The evolution of frailty syndrome is progressive, multifactorial and multisystemic.
References
Abizanda, P., López-Torres, J., Romero, L., López, M., Sánchez, P. M., Atienzar Núñez, P., … Oliver Carbonell, J. L. (2011). Fragilidad y dependencia en Albacete (estudio FRADEA): razonamiento, diseño y metodología. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 46(2), 81-88. doi:10.1016/j.regg.2010.10.004
Aguilar-Navarro, S. G., Amieva, H., Gutiérrez-Robledo, L. M., y Avila-Funes, J. A. (2015). Frailty among Mexican community-dwelling elderly: A story told 11 years later. The Mexican health and aging study. Salud Publica de Mexico, 57, S62-S69. doi:10.21149/spm.v57s1.7591
Bonaga, B., Sánchez-Jurado, P. M., Martínez-Reig, M., Ariza, G., Rodríguez-Mañas, L., Gnjidic, D., … Abizanda, P. (2018). Frailty, Polypharmacy, and Health Outcomes in Older Adults: The Frailty and Dependence in Albacete Study. JAMDA, 19, 46-52. doi: 10.1016/j.jamda.2017.07.008
Cabezas, E. (2015). Diagnóstico de la prevalencia de dismovilidad y fragilidad en la población de adultos mayores del Hogar Carlos María Ulloa en Goicoechea, San José- Costa Rica. Recuperado de https://www.slideshare.net/funiber/funiber-erika-cabezas-diagnstico-de-la-prevalencia-de-dismovilidad-y-fragilidad-en-la-poblacind-e-adultos-mayores
Carracedo, J., Bodega, J., Ramírez, M., y Alique, M. (2020). El papel del envejecimiento en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares asociadas a patologías renales. Revista de Investigación y Educación en Ciencias de la Salud5 (1), 106-120. doi: 10.37536/RIECS.2020.5.1.200
Chacón-Valenzuela, E., Morros-González, E., Vargas-Beltán, M., Venegas-Sanabria, L., Gómez-Arteaga, R., Chavarro, D., y Cano, C. (2019). Fragilidad cognitiva, un desafío en evolución. Universitas Medica, 60 (3), 1-11. doi: 10.11144/Javeriana.umed60-3.fcde
Ciudin, A., Simó-Servat, A., Palmas, F., y Barahona, M. (2020). Obesidad sarcopénica: un nuevo reto en la clínica práctica. Endocrinología, diabetes y nutrición. doi: 10.1016/j.endinu.2020.03.004
Collard, R., Boter, H., Schoevers, R., y Oude, R. (2012). Prevalence of frailty in community-dwelling older persons: a systematic review. Journal of the American Geriatrics Society, 60 (8), 1487-1492. doi: 10.1111/j.1532-5415.2012.04054.x
Consejo Nacional de la Persona Adulta Mayor [CONAPAM]. (2008). I Informe estado de situación de la persona adulta mayor en Costa Rica. Recuperado de
http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/costarica-iinforme-01.pdf
Crow, R., Lohman, M., Titus, A., Cook, S., Bruce, M., Mackenzie, T., … Batsis, J. (2019). Association of obesity and frailty in older adults: NHANES 1994-2004. The journal of nutrition, health & aging, 23 (2), 138-144. doi: 10.1007/s12603-018-1138-x
Esquinas-Requena, J., Lozoya-Moreno, S., García-Nogueras, I., Atienzar-Núñez, P., Sánchez-Jurado, P., y Abizanda, P. (2020). La anemia aumenta el riesgo de mortalidad debido a fragilidad y discapacidad en mayores: Estudio FRADEA. Atención Primaria, 52 (7), 452-461. doi: 10.1016/j.aprim.2019.07.001
Fong, T. C., Chan, C. L., Ho, R. T., Chan, J. S., Chan, C. H., & Ng, S. M. (2016). Dimensionality of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale: an exploratory bi-factor analytic study. Quality of life research: an international journal of quality of life aspects of treatment, care and rehabilitation, 25(3), 731–737. doi:10.1007/s11136-015-1105-5
Fried, L., Tangen, C., Walston, J., y Newman, A., Hirsch, C… McBurnie, M. (2001). Frailty in Older Adults Evidence for a Phenotype. Journals of Gerontology Serie A56 (3), 146-157. doi:10.1093/gerona/56.3.M146
Giacomini, S., Fhon, J., y Prtesani, R. (2020). Frailty and risk of falling in the older adult living at home. Acta Paul Enferm, 33. doi:10.37689/acta-ape/2020AO0124
Gonzáles-Mechán, M., Leguía-Cerna, J., y Díaz-Vélez, C. (2017). Prevalencia y factores asociados al síndrome de fragilidad en adultos mayores en la consulta de atención primaria de EsSalud, enero-abril 2015. Chiclayo, Perú. Horizonte Médico, 17(3), 35–42. doi:10.24265/horizmed.2017.v17n3.06
González, R., y Martínez, J. (2018). Un acercamiento clínico-epidemiológico a la fragilidad en adultos mayores. Rev.Med.Electrón 4 (4), 1274-1278.
Gordon, E., y Hubard, R. (2020). Differences in frailty in older men and women. MJA, 212 (4), 184-188. doi:10.5694/mja2.50466
Guadamuz, S., y Suárez, G. (2020). Generalidades de la obesidad sarcopénica en adultos mayores. Medicina Legal de Costa Rica, 37 (1) 114-120. Recuperado de https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1098378
Herrera-Pérez, D., Soriano-Pérez, A.N., Rodrigo-Gallardo, P.K., y Toro, C.J. (2020). Prevalencia del síndrome de fragilidad y factores asociados en adultos. Revista Cubana de Medicina General Integral, 36 (2), 1-17. Recuperado de http://www.revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1098
Instituto Nacional de Geriatría (2020). Guía de instrumentos de evaluación geriátrica integral. Recuperado de
http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/publicaciones/Guia_InstrumentosGeriatrica_18-02-2020.pdf
Jara, R. (2015) Efectos del ejercicio en adultos mayores. Rev Hosp Clín Univ Chile 2015, (26), 293-299. Recuperado de: http://www.enfermeriaaps.com/portal/wp-content/uploads/2017/04/Efectos-del-ejercicio-en-adultos-mayores.pdf
Jauregui, J. R., y Rubin, R. (2012). Fragilidad en el adulto mayor. Revista del Hospital Italiano, 32 (3), 110-115. Recuperado de
Junta de Andalucía. Conserjería de Salud. (s.f.). Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). Recuperado de https://www.juntadeandalucia.es/export/drupaljda/salud_5af95872aeaa7_cuestionario_actividad_fisica_ipaq.pdf
Kojima, G. (2018). Frailty as a Predictor of Nursing Home Placement among Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Geriatric Physical Therapy, 41 (1), 42-48 doi:10.1519/JPT.0000000000000097
Laguado, E., Camargo, K., Campo, E., y Marín, M. (2017). Funcionalidad y grado de dependencia en los adultos mayores institucionalizados en centros de bienestar. GEROKOMOS, 28 (3), 135-141. Recuperado de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2017000300135
Manterola, C., Quiroz, G., Salazar, P. G., y García, N (2019). Metodología de los tipos y diseños de estudio más frecuentemente utilizados en investigación clínica. Revista Médica Clínica Las Condes, 30 (1), 36-49. doi: 10.1016/j.rmclc.2018.11.005
Monge, T., y Solís, Y. (2016). El síndrome de caídas en personas adultas mayores y su relación con la velocidad de marcha. Revista médica de Costa Rica y Centroamérica LXXIII (618), 91-95. Recuperado de https://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/618/art18.pdf
Muñoz, C., Rojas, P., y Marzuca, G. (2015). Valoración del estado funcional de adultos mayores. Fisioterapia e Pesquisia, 22 (1), 76-83. doi:10.590/1809-2950/13327822012015
Ocampo-Chaparro, J., Reyes-Ortiz, C., Castro-Florez, X., y Gómez, F. (2019). Frailty in older adults and their association with social determinants of Health. The SABE Colombia Study Colomb Med. Colombia Medica, 50 (2), 89-101. doi:10.25100/cm.v50i2.4121
Pires, L., Drumond, F. C., De Oliveira, Y. A., y Lebrao, M. L. (2015). The relationship between anemia, hemoglobin concentration and frailty in Brazilian older adults. Journal of Nutrition, Health and Aging, 19, 935-940. doi:10.1007/s12603-015-0502-3
Rivelli, R., Gabetta, J., Amarilla, A., López, O., Denis, M., Duarte, D., ... Carmagnola, D. (2020). Fragilidad del adulto mayor en tres Unidades de Salud Familiar del Paraguay en 2019. Rev. virtual Soc. Parag. Me, 7 (2), 11-22. Recuperado de https://www.revistaspmi.org.py/index.php/rvspmi/article/view/171/178
Romero, S. A., Zona, D. C., y Quiroga, C. C. (2020). El ejercicio físico y el consumo de oxígeno durante el envejecimiento. IF Ciencias De La Salud, 1(1), 50-55. Recuperado de http://scoif.com/revistas/index.php/salud/article/view/61
Romão, L., Dias, M., Soeiro, S.I., Martins, T., Ramos, A.,y Fernández-Ribeiro, A.S. (2017a). Fragilidad en ancianos que viven en la comunidad con y sin enfermedad cerebrovascular previa. Revista Científica de la Sociedad Española de Enfermería Neurológica, 46, 11-17. doi: 10.1016/j.sedene.2017.07.001
Romão, L., Dias, M., Martins, T., Pereira, M., Barreira, P., y Mateo, E. (2017b). Fragilidad, composición corporal y estado nutricional en ancianos no institucionalizados. Enfermería clínica, 27 (6), 339-345. doi:10.1016/j.enfcli.2017.06.004
Ruperto, M., Gómez-Martín, M., y Iglesias, C. (2016). Evaluación del índice de masa corporal con factores clínicos-nutricionales en ancianos institucionalizados sin deterioro cognitivo. Revista española de nutrición humana y dietética, 20 (4), 298-306. doi:10.14306/renhyd.20.4.245
Salaffi, F., Di Carlo, M., Farah, S., Di Donato, E., y Carotti, M. (2019). Prevalence of frailty and its associated factors in patients with rheumatoid arthritis: a cross-sectional analysis. Clinical Rheumatology, 38, 1823-1830. doi:10.1007/s10067-019-04486-5
Sergi, G., Veronese, N., Fontana, L., De Rui, M., Bolzetta, F., Zambon, S., … Manzato, E. (2015). Pre-frailty and risk of cardiovascular disease in elderly men and women: The Pro.V.A. Study. Journal of the American College of Cardiology, 65 (10), 976-983. doi:10.1016/j.jacc.2014.12.040
Syddall, H., Roberts, H. C., Evandrou, M., Cooper, C., Bergman, H., y Sayer, A.A. (2009). Prevalence and correlates of frailty among community-dwelling older men and women: findings from the Hertfordshire Cohort Study. Age and aging, 39 (2), 197-203. doi:10.1093/ageing/afp204
Tapia, P.C., Valdivia-Rojas, Y., Varela, V.H., Carmona, G.A., Iturra, M.V., y Jorquera, C.M. (2015). Indicadores de fragilidad en adultos mayores del sistema público de salud de la ciudad de Antofagasta. Revista médica de Chile, 143 (4), 459-466. doi:10.4067/S0034-98872015000400007
Veronese, N., Stubbs, B., Noale, M., Solmi, M., Pilotto, A., Vaona, A., . . . Maggi, S. (2017). Polypharmacy Is Associated With Higher Frailty Risk in Older People: An 8-Year Longitudinal Cohort Study. J Am Med Dir Assoc, 18 (7), 624-628. doi:10.1016/j.jamda.2017.02.009
Zúñiga, R. (2015). Conceptos básicos sobre obesidad sarcopénica en el adulto mayor. Revista clínica HSJD, 5 (3). doi: 10.15517/rc_ucr-hsjd.v5i3.19919