Estrategias para el abordaje del paciente con trastorno límite de la personalidad en cuidados paliativos
DOI:
https://doi.org/10.15517/m85hh711Palabras clave:
cuidados paliativos, trastorno límite de personalidad, atención integral de salud, relación terapéuticaResumen
El acompañamiento de pacientes con trastorno límite de personalidad (TLP) en el ámbito de cuidados paliativos representa desafíos específicos para el equipo de salud. Estos se asocian a que se trata de pacientes que manifiestan desregulación afectiva, inestabilidad emocional y modalidades de afrontamiento rígidas que, en contexto de sufrimiento vinculado a una enfermedad amenazante para la vida, pueden dificultar el vínculo terapéutico, el alivio sintomático, la comunicación y la toma de decisiones compartidas. Dado que el alivio del sufrimiento y la adherencia al tratamiento dependen del vínculo de confianza entre paciente y equipo, resulta fundamental disponer de estrategias para sostener el acompañamiento. Además, se reconoce que estos pacientes pueden producir malestar en los profesionales tratantes, lo que vuelve imprescindible ofrecer recursos que favorezcan también el cuidado del equipo. El presente escrito tiene por objetivo, a partir de una revisión narrativa de la literatura y experiencias en equipos interdisciplinarios, identificar herramientas conceptuales y prácticas que contribuyan a la atención integral de pacientes con TLP en el ámbito de los cuidados paliativos. Se analizarán estrategias que contemplen tanto las necesidades del paciente y su familia como el bienestar del equipo, promoviendo intervenciones que favorezcan la relación terapéutica y prevengan el agotamiento profesional.
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Referencias
Albarrán, Steven, Piero Alva, Milagros Correa, Elian De la Cruz, y Tania Ramírez. “El límite de Marsha: terapia dialéctica conductual para el trastorno límite de personalidad.” Journal of Neuroscience and Public Health 1, no. 1 (2021): 5–11. DOI: https://doi.org/10.46363/jnph.v1i1.1
American Cancer Society. Guía de recursos para el cuidador. 2023. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/cancer-control/es/booklets-flyers/caregivers-resource-guide.pdf
American Psychiatric Association. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. 5.ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. https://www.federaciocatalanatdah.org/wp-content/uploads/2018/12/dsm5-manualdiagnsticoyestadisticodelostrastornosmentales-161006005112.pdf
Bailey, Rachel C, y Brin F S Grenyer. “The relationship between expressed emotion and wellbeing for families and carers of a relative with Borderline Personality Disorder.” Personality and Mental Health 9, no. 1 .(2015): 21–32. https://doi.org/10.1002/pmh.1273 DOI: https://doi.org/10.1002/pmh.1273
Barbero Gutiérrez, Javier, Xavier Gómez-Batiste, Jorge Maté Méndez, y Dolors Mateo Ortega, eds. 2016. Manual para la atención psicosocial y espiritual a personas con enfermedades avanzadas: Intervención psicológica y espiritual. Barcelona: Obra Social "la Caixa". https://ico.gencat.cat/web/.content/minisite/ico/professionals/documents/qualy/arxius/MANUAL-ATENCION-PSICOSOCIAL-2016.pdf
Bayés, Ramón. “Psicología del sufrimiento y de la muerte.” Anuario de Psicología 29, no. 4 (1998): 5–17. Barcelona: Facultat de Psicologia, Universitat de Barcelona.
Domínguez, Alicia. “Emociones experimentadas por enfermeras que trabajan en unidades de trastorno de personalidad en el cuidado a personas con trastorno límite de la personalidad.” Revista Nure Investigación, no. 53 (2011). https://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure/article/view/543
Dulitzky, Silvina. Vivir con finitud. Sufrimiento existencial y cuidados paliativos. Buenos Aires: Letra Viva, 2023.
D’Urbano, Elena. “Abordaje para la prevención de la claudicación familiar”. 2020. https://www.pallium.com.ar/wp-content/uploads/2021/07/Abordaje-familiar-para-prevenir-claudicacio-familiar-copia.pdf
Fidalgo Vega, Manuel. “Síndrome de estar quemado por el trabajo: definición y proceso de generación” Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, 2003. https://www.insst.es/documentacion/colecciones-tecnicas/ntp-notas-tecnicas-de-prevencion/20-serie-ntp-numeros-681-a-715-ano-2005/ntp-704-sindrome-de-estar-quemado-por-el-trabajo-o-burnout-i-definicion-y-proceso-de-generacion
Gagliesi, Pablo, Guillermo Lencioni, Pechon Carola, Sergio Apfelbaum, Juan Pablo Boggiano, Laura Herman, Corrine Stoewsand, Claudia Stoewsand, y Marcelo Mombelli. Programa psicoeducativo dirigido a personas con desorden límite de la personalidad, sus familiares y allegados. Alamoc: Fundación FORO. https://www.fundacionforo.com/pdfs/archivo44.pdf
Godoya, Daniel, Andrea Eberhard, Francisca Abarca, Bárbara Acuña, y Rocío Muñoz. “Psicoeducación en salud mental: una herramienta para pacientes y familiares.” Revista Médica Clínica: Las Condes 31, no. 2 (2020): 169–173. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-pdf-S0716864020300195 DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2020.01.005
Markham, Dominic, y Peter Trower. “The effects of the psychiatric label ‘borderline personality disorder’ on nursing staff’s perceptions and causal attributions for challenging behaviours.” British Journal of Clinical Psychology 42 (2003): 243–256. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14565891/ DOI: https://doi.org/10.1348/01446650360703366
Mendoza Belmares, Citlaly Guadalupe, Mónica Reyna Martínez y José González Tovar. "Intervención cognitivo-conductual y dialéctico-conductual en el trastorno límite de personalidad: estudio de caso." Revista de Psicología de la Universidad Autónoma del Estado de México 13, no. 36 (2024). https://revistapsicologia.uaemex.mx/article/view/23109/17255 DOI: https://doi.org/10.36677/rpsicologia.v13i36.23109
Miovic, Michael, y Susan Block. “Psychiatric Disorders in Advanced Cancer.” Cancer 110, no. 8 (2007): 1665–1676. https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.22980 DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.22980
Organización Mundial de la Salud. Directrices de la OMS sobre intervenciones de autocuidado para la salud y el bienestar. Washington, DC: Organización Panamericana de la Salud, 2022. https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/56571/9789275326275_spa.pdf
Quintero, Soledad. “Intervenciones con familiares de personas con Trastorno Límite de la Personalidad basadas en la Terapia Dialéctico Comportamental (DBT)”. Alamoc, ED n.º 002, 2019. https://pavlov.psyciencia.com/2020/08/Intervencion_DBT_Familiares.pdf
Radbruch, Lukas, Liliana De Lima, Felicia Knaul, y colaboradores. “Redefining Palliative Care: A New Consensus- Based Definition.” Journal of Pain and Symptom Management 60 (2020): 754-764. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8096724/?utm_source=chatgpt.com DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.04.027
Restrepo Siegert, Ana María, Mónica María Restrepo Soto, Carolina Palacio, y colaboradores. “Calidad de vida profesional de quienes laboran en cuidados paliativos y su relación con el autocuidado, la atención plena y el sentido de la vida.” Psicooncología (2023): 357-372. https://revistas.ucm.es/index.php/PSIC/article/view/88671/4564456567166 DOI: https://doi.org/10.5209/psic.88671
Rodríguez-Moya, Laura, y José Carlos Peláez. “Terapia familiar en los trastornos de personalidad.” Acción Psicológica 10, no. 1 (2013): 75–84. https://scielo.isciii.es/pdf/acp/v10n1/monografico8.pdf DOI: https://doi.org/10.5944/ap.10.1.7035
Sedó Porcel, Anna. “Cuidados paliativos en pacientes con trastorno mental severo”. Trabajo de Fin de Grado, Escola Universitària d’Infermeria Gimbernat, 2015. https://eugdspace.eug.es/bitstream/handle/20.500.13002/256/Cuidados%20Paliativos%20en%20Pacientes%20con%20Trastorno%20Mental%20Severo.pdf
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