Palabras clave
Pénfigo; Gingivitis descamativa; Corticosteroides; Biopsia; Higiene oral.
Cómo citar
Resumen
En la cavidad oral se pueden presentar lesiones en gíngiva que no están asociadas a placa bacteriana, las cuales requieren de un adecuado diagnóstico y tratamiento. La gingivitis descamativa está usualmente relacionada con desórdenes mucocutáneos, como el pénfigo vulgar (PV), donde las lesiones orales incluyendo las lesiones gingivales, pueden preceder las lesiones cutáneas. El manejo es multidisciplinario y el tratamiento incluye terapia farmacológica tópica y sistémica, se requiere un adecuado control de la placa bacteriana por parte del paciente y una estricta supervisión en el tiempo por parte del profesional para el mantenimiento y estabilidad de los tejidos gingivales. Se presentan dos casos clínicos de pacientes con diagnóstico de PV los cuales fueron manejados de manera oportuna e integral para controlar y estabilizar el factor sistémico y local.
Citas
Holmstrup P., Plemons J, Meyle J. Non-plaque-induced gingival diseases. J Clin Periodontol. 2018; 45: S28-43.
Maderal A.D., Lee Salisbury P., Jorizzo J.L. Desquamative gingivitis: Diagnosis and treatment. J Am Acad Dermatol [Internet]. 2018; 78 (5): 851-61. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2017.04.1140
Scully C., Porter S.R. The clinical spectrum of desquamative gingivitis. Semin Cutan Med Surg. 1997; 16 (4): 308-13.
Scully C., Laskaris G. Mucocutaneous disorders. Periodontol 2000. 1998; 18 (1): 81-94.
Lo Russo L., Fierro G., Guiglia R., Compilato D., Testa N.F., Lo Muzio L., et al. Epidemiology of desquamative gingivitis: Evaluation of 125 patients and review of the literature. Int J Dermatol. 2009; 48 (10): 1049-52.
Feliciani C., Cozzani E., Marzano A.V., Caproni M., Di Zenzo G., Calzavara-Pinton P. Italian guidelines in pemphigus - adapted from the European Dermatology Forum (EDF) and European Academy of Dermatology and Venerology (EADV). G Ital di Dermatologia e Venereol. 2018; 153 (5): 599-608.
McMillan R., Taylor J., Shephard M., Ahmed R., Carrozzo M., Setterfield J., et al. World Workshop on Oral Medicine VI: A systematic review of the treatment of mucocutaneous pemphigus vulgaris. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol [Internet]. 2015; 120 (2): 132-142.e61. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.oooo.2015.01.022
Stoopler E.T., Sollecito T.P. Oral mucosal diseases: Evaluation and management. Med Clin North Am [Internet]. 2014; 98 (6): 1323-52. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.mcna.2014.08.006
Shamim T., Varghese V.I., Shameena P.M., Sudha S. Pemphigus vulgaris in oral cavity: Clinical analysis of 71 cases. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008; 13 (10): 2-6.
Rath S.K., Reenesh M. Gingival pemphigus vulgaris preceding cutaneous lesion: A rare case report. J Indian Soc Periodontol. 2012;16 (4): 588-91.
Grando S.A., Bystryn J.C., Chernyavsky A.I., Frušić-zlotkin M., Gniadecki R., Lotti R., et al. Apoptolysis: A novel mechanism of skin blistering in pemphigus vulgaris linking the apoptotic pathways to basal cell shrinkage and suprabasal acantholysis. Exp Dermatol. 2009; 18 (9): 764-70.
Didona D., Maglie R., Eming R., Hertl M. Pemphigus: Current and future therapeutic strategies. Front Immunol. 2019; 10 (June): 1-28.
Kasperkiewicz M., Ellebrecht C.T., Takahashi H., Yamagami J., Zillikens D., Payne A.S., et al. Pemphigus. Nat Rev Dis Prim. 2017;3.
Kneisel A., Hertl M. Blasenbildende Autoimmundermatosen. Teil 1: Klinik. JDDG - J Ger Soc Dermatology. 2011; 9 (10): 844-57.
Sultan A., Villa A., Saavedra A., Treister N., Woo S. Oral mucous membrane pemphigoid and pemphigus vulgaris-a retrospective two-center cohort study. Oral Dis. 2017; 23 (4): 498-504.
Scully C., Paes De Almeida O., Porter S.R., Gilkes J.J.H. Pemphigus vulgaris: The manifestations and long-term management of 55 patients with oral lesions. Br J Dermatol. 1999; 140 (1): 84-9.
Nishikawa T., Hashimoto T., Shimizu H., Ebihara T., Amagai M. Pemphigus: From immunofluorescence to molecular biology. J Dermatol Sci. 1996; 12 (1): 1-9.
Silva S.C., Nasser R., Payne A.S., Stoopler E.T. Pemphigus Vulgaris. J Emerg Med [Internet]. 2019; 56 (1): 102-4. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2018.10.028
Buonavoglia A., Leone P., Dammacco R., Di Lernia G., Petruzzi M., Bonamonte D., et al. Pemphigus and mucous membrane pemphigoid: An update from diagnosis to therapy. Autoimmun Rev [Internet]. 2019; 18 (4): 349-58. Available from: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2019.02.005
Harman K.E., Brown D., Exton L.S., Groves R.W., Hampton P.J., Mohd Mustapa M.F., et al. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of pemphigus vulgaris 2017. Br J Dermatol. 2017; 177 (5): 1170-201.
Cholera M., Chainani-Wu N. Management of Pemphigus Vulgaris. Vol. 33, Advances in Therapy. Springer Healthcare; 2016. 910-958 p.
Damoulis P.D., Gagari E. Combined Treatment of Periodontal Disease and Benign Mucous Membrane Pemphigoid. Case Report With 8 Years Maintenance. J Periodontol. 2000; 71 (10): 1620-9.
Benito-Urdaneta M., Chaparro N., Benito-Urdaneta M, Pérez L, Bernardoni-Socorro C. Tratamiento periodontal en paciente con liquen plano. Presentación de un caso. Cienc Odontológica. 2008; 5 (1): 44-52.