Resumen
El cáncer infantil cada día es más frecuente, y representa un problema de salud pública debido a la elevada tasa de mortalidad y recurrencia que presentan los pacientes tratados. A pesar de que las terapias antineoplásicas han mejorado sustancialmente en los últimos años. Esta población infantil es susceptible a problemas bucodentales como caries, pérdida dental y gingivitis, condición que se agrava por un efecto secundario al tratamiento antineoplásico. La salud bucal en el paciente oncológico bajo efectos de inmunosupresión, toma un rol protagónico para la progresión y correcta administración de la terapia antineoplásica, ya que los efectos secundarios orales severos pueden afectar la administración de protocolos óptimos y es posible que el paciente no deba continuar el tratamiento por un tiempo; por lo que trastornos de dosis causados por complicaciones orales, afectarían directamente la supervivencia del paciente.
Este estudio tiene por objetivo la identificación de estados presentes y pasados de caries dental. Además, conocer de forma objetiva la severidad del ataque carioso en el paciente oncológico pediátrico. Se realizó un estudio descriptivo transversal, conformaron la muestra 182 pacientes del Servicio de Hemato-Oncología del Hospital Manuel Jesús Rivera, Managua, Nicaragua. Febrero-agosto 2011. Los Resultados indican un (Cariado, Perdido, Obturado) CPO=7.35 dientes afectados por caries, mayor que la media nacional, para estas edades. La severidad del ataque carioso se categorizó como “muy severo” para dentición permanente en ambos sexos. Se encontró un mayor CPO y (Cariado, exfoliado, obturado) en niños bajo tratamiento de quimioterapia y su combinación con radioterapia.
Citas
Cabrerizo Merino M., Oñates Sánchez R. Aspecto odontoestomatológicos en oncología infantil. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1698- 44472005000100007&script=sci_arttext Publicado febrero 2004.
Cáncer-Medicina Biológica-Instituto Clínico Kinast & Asociados. Conozcamos más sobre el cáncer. Disponible en: http://csite2.tripod.com/id20.htm.
Cigdem E., Betul S. Dental Health Indices Of Long Term Childhood Cancer Survivors, who had oral supervision during treathment. A case control study. J. Paedriatric Hematology and Oncology.2008; 25: 638-646.
Ferris J., Ortega JA, Macián A., García J. Medio ambiente y cáncer pediátrico. Disponible en: http://www.doyma.es/revistas/ ctlservlet?_f=7064&ip=66.249.71.248&articuloid=13062870. Publicado 31 enero 2008.
Ford J., Ostroff J. Health behaviors of childhood cancer survivors: what we ́ve learned. J. of Clinical Psycology in medical settings; 2006. 13:
GEOSALUD Complicaciones orales de la quimioterapia y de la irradiación de cabeza y cuello. Disponible en: http://geosalud. com/Cancerpacientes/complicaciones_orales.htm
Herrera, Míriam del Socorro; MEDINA-SOLIS, Carlo Eduardo y MAUPOME, Gerardo. Prevalencia de caries dental en escolares de 6-12 años de edad de León, Nicaragua. Gac Sanit [online]. 2005, vol.19, n.4, pp. 302-306. ISSN 0213-9111.
Instituto Nacional de Cáncer. Complicaciones orales de la quimioterapia y radioterapia a la cabeza y cuello. Disponible en: http://www.cancer.gov/espanol/pdq/cuidados-medicos-apoyo/ complicacionesorales/Patient/page5 Publicado julio 2009.
Manejo estomatológico del paciente con cáncer. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos28/manejo-paciente- oncologico/manejo-paciente-oncologico.shtml. Publicado enero 2006.
Márquez Walter. Intraoral etiology of a life threatening infection in an Inmunocompromised patient: J Dent Child, 1991; 58:492-5.
Méndez Goncalves D., Caricote Lovera N. Prevalencia de caries dental en escolares de 6 a 12 años de edad. Antolín del Campo, Venezuela 2002-2003. Disponible en: http://www.ortodoncia. ws/publicaciones/2003/caries_dental_escolares.asp. Publicado diciembre 2003.
Medina, Carlo, Cerrato Jorge, Herrera Miriam. Perfil epidemiológico de caries dental y enfermedad periodontal en Nicaragua, año 2005. Universitas vol1, año1, 2007, 39-49.
Narváez Pineda Alejandra y cols. Estudio epidemiológicos de salud bucal en niños de 6, 7,8,12 y 15 años de escuelas y colegios públicos de Nicaragua. 1997.
National Institute of dental and Craniofacial Research. ChemoAndMouth.disponible en www.nidcr.nih.gov/spanol.
Navas, Rita, Geraldino, Roxy, Rojas-Morales, Thais et al. Salud-enfermedad bucal en pacientes pediátricos con cáncer: su asociación con factores sociales. Acta odontol. venez, dic. 2007, vol.45, no.4, p.518-523. ISSN 0001-6365.
O ́Sullivan E.A., Duggal M.S., Baley C.C., Curzón M.E.J., Hart P.: Changes in the oral microflora during cytotoxic chemotherapy in children being treated for acute leukemia. Oral Surg, Oral Medicine and Oral pathology,1993; 76(2):161- 8.
Olubanwo J., Reinhilde J. Bone healing after dental extraction in irradiated patients: a pilot study on a nover technique for volume assessment of healing tooth sockets.Clin Oral Invest. 2009; 13: 257-261.
Pajari Ulla. Incidencia de la caries dental en niños con leucemia linfoblástica aguda en relación con la terapia utilizada. J Dent Child, septiembre-octubre 1995 pág. 349-352. Disponible en: fundacta@actaodontologica.com
Parkin D.M., Kramárová E., Draper G.J., Masuyer E., Michaelis J., Neglia J., Qureshi S., Stiller C.A. International incidence of childhood cancer, vol. II. Lyon, France: IARC Scientific Publications, No. 144; 1998.
Revista Facultad de Odontología. Universidad de Antioquia. ISSN 0121-246X. http://www.udea.edu.co/revistafacultadodontologia. Visible en: BBCS-LILACS, Scielo Publindex, Latindex, ULRICH`s y e-revist@s.
REUNIÓN PRE-RESSCAD-Managua XXIV, Nicaragua 19 de noviembre de 2008. http://new.paho.org/ resscad/index2.php?option=com_docman&task=doc_ view&gid=56&Itemid=192
*Ries LAG, Eisner M.P., Kosary C.L., Hankey B.F., Miller B.A., Clegg L, Mariotto A., Feuer E.J., Edwards B.K. SEER Cancer Statistics Review, 1975- 2002, Bethesda, MD, USA:National Cancer Institute. Disponible en http://ser.cancer.gov/csr/ 1975_2002/, based on November 2004 SEER data submission, posted to SEER web site 2005.
Shmiegelow K., Meyer B. 6-Mercaptopurine dosage and pharmacokinetics influence the degree of bone marrow toxicity following high dose methotrexate in children with acute lymphoblastic leukemia. J Leukemia.2001; 15: 74-79.
Talavera E., Cerrato J. Atención odontológica aplicando el sistema incremental a escolares del Colegio Sagrado Corazón de Jesús. León-Nicaragua 2003-2004.
Tomlinson D., Gibson F.et all. Designig an oral mucositis assessment instrument for use in children: generating items using a nominal group technique. J Support Care Cancer. 2009; 2009; 17:555-562.
Wallace A., Tucker P., et all. Short term effects of prednisolone and mexamethasone on circulating concentrations of leptin and sex hormone-binding globulin in children being treathed for acute lymphoblastic leukaemia. J Clinical Endocrinology. 2003; 58, 770-776.
Ward E., Smith M., at all. The effect of high-dose enteral glutamine on the incidence and severity of mucositis in paediatric oncology patients.2009, European Journal of Clinical Nutrition. 63, 134-140.