Granuloma por cuerpo extraño en la región maxilofacial: reporte de un caso inusual

Resumen

El objetivo de este artículo es exponer un caso clínico con presentación de una lesión radiolúcida periapical inusual, su abordaje y tratamiento, así como su propuesta de elemento de diagnóstico diferencial en patologías periapicales. El granuloma de cuerpo extraño (GCE) es una reacción tisular desencadenada por el depósito de un material extraño que afecta a la piel y a los órganos internos y que el sistema inmunitario trata de delimitar y, si es posible, eliminar. El FBG puede constituir una complicación de una intervención quirúrgica o una patología nueva para el paciente, que precede a un evento iatrogénico causando dificultades de diagnóstico. En este estudio se presenta una lesión radiolúcida periapical inusual en un paciente varón con un área radiolúcida periapical encontrada en la radiografía panorámica; la lesión fue enucleada, confirmando histopatológicamente un FBG, que era el resultado de un biomaterial utilizado en la cirugía de pólipos nasales y tabique desviado realizada años antes. Este caso nos muestra una presentación muy inusual de un FBG dentro del hueso maxilar tras una cirugía de pólipos nasales y desviación de tabique. Se enfatiza el uso adecuado de las herramientas de imagen disponibles y el estudio e interpretación histopatológica, para poder llevar a cabo un tratamiento exitoso a largo plazo con las menores posibilidades de recurrencia. Además, es muy importante el enfoque interdisciplinario, que nos lleva al tratamiento integral del paciente. El uso adecuado de los métodos diagnósticos y de imagen que tenemos en la actualidad, así como el conocimiento de los diagnósticos diferenciales, es fundamental para diagnosticar y tratar con éxito las lesiones en el área maxilofacial.