Tratamiento de una lesión endo-perio-perio en un diente de pronóstico desfavorable: informe de un caso clínico con seguimiento durante 18 meses

Resumen

El objetivo de este estudio de caso es informar de un caso clínico exitoso de una lesión endo-perio en un diente con un pronóstico inicialmente desfavorable, seguido durante 18 meses. Un paciente varón, funcionario público, no fumador, sin antecedentes de diabetes y casado buscó tratamiento odontológico en 1995 debido a problemas periodontales. Tenía entonces 40 años y se le diagnosticó enfermedad periodontal de moderada a avanzada. El tratamiento inicial consistió en un raspado supra y subgingival, seguido de la extracción de los dientes cuya extracción estaba indicada. Tras el alta, el paciente siguió un programa de mantenimiento periódico preventivo (MPP) para controlar la recidiva de la enfermedad periodontal. En 2021, el diente 43 mostró una lesión endoperio desfavorable durante una revisión rutinaria.  A pesar de las opciones de tratamiento, el paciente optó por un tratamiento conservador con procedimientos endodónticos y periodontales. Simultáneamente, se realizaron sesiones de MPP. Se realizó un seguimiento semestral de la paciente, que mostró una regresión de las bolsas periodontales y una mejora significativa al cabo de 18 meses.  Este caso pone de relieve la importancia de la adherencia del paciente al MPP, demostrando que un enfoque conservador y un mantenimiento adecuado pueden conducir a resultados clínicos positivos incluso en casos con un pronóstico inicialmente desfavorable.