Cáncer de recto: manejo quirúrjico

Resumen

El cáncer rectal se define como un tumor ubicado entre el margen anal y los 15 cm proximales del recto. La precisa estadificación preoperatoria en el cáncer de recto permite clasificar correctamente a los pacientes para las diversas terapias existentes, así como seleccionar el mejor tratamiento quirúrgico. Las distintas opciones terapéuticas que podrán aplicarse en cada caso van a depender fundamentalmente de la extensón que presente el tumor en el momento del diagnóstico. El objetivo de la cirugía consiste en lograr una resección con una adecuada escisión total mesorrectal, mayor número de ganglios linfáticos, así como márgenes distal y radial negativos. Estos indicadores han sido utilizados como parámetros de calidad quirúrgica y tienen implicaciones pronósticas en cuanto a sobrevida global y libre de enfermedad. La escisión total mesorrectal con preservación de los nervios hipogástricos, ha mostrado una disminución en las tasas de disfunción sexual y vesical en estos pacientes, con tasas más bajas de recurrencia local.