Palabras clave
Physical Therapy Specialty, Physical Therapy (Specialty), Systematic Review, Ehlers-Danlos Syndrome, physical examination, diagnosis, therapeutics
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Resumen
El Síndrome de Ehlers-Danlos (SED) puede entenderse como un grupo heterogéneo de trastornos hereditarios del tejido conectivo, con una síntesis anormal del colágeno, asociado a una mutación genética, conllevando a alteraciones en tejidos como la piel, ligamentos, articulaciones, vasos sanguíneos y otros órganos. Entre las limitaciones para el abordaje fisioterapéutico del SED, la literatura científica hasta el momento es poca y limitada, desconociéndose con exactitud el manejo clínico que se puede brindar. El objetivo de la investigación fue identificar las técnicas fisioterapéuticas de examinación, diagnóstico y tratamiento en el SED y la calidad de la evidencia, a través de una revisión sistemática 2010-2020. Se revisaron 33 artículos científicos en los que se identificaron métodos y técnicas para la examinación, diagnóstico y tratamiento, evidenciando un razonamiento clínico para cada fase del abordaje. Además, se obtuvo que un 15,2% de los artículos, presentaron calidad de 1++, un 6,0% con calidad de 1+, otro 6,0% con calidad de 1-, un 12,1% con calidad 2++, un 21,2% con calidad de 2+, un 3,0% con calidad 2-, un 27,3% con calidad 3 y un 9,1% con calidad 4 bajo los criterios de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Como conclusión, en cuanto al nivel de evidencia de los artículos seleccionados, se encuentran de manera general un nivel bajo y alto, pues la mayoría se encuentran entre 2++ y 3 según dichos criterios.
Citas
Puerto Martínez, M. (Julio-Agosto de 2017). Caracterización clínica del síndrome de Ehlers Danlos. Revista de Ciencias Médicas del Pinar del Río. 2017; 21(4), 571-597. Disponible en: http://www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/3060
Quispe Pari, G. D. Síndrome de Ehlers Danlos (SED). Revista de Actualización Clínica.Investiga. 2014. Disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682014000600002&lng=es&nrm=iso
.Franco-Buenaventura, D., Ramírez-Cheyne, J., y Saldarriaga-Gil, W. Síndrome de Ehlers-Danlos, variante musculocontractural. Informe de un caso. 2016 29(3), 352-358. Obtenido de Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/1805/180546208009.pdf
Bulbena, A., Baeza-Velasco, C., Bulbena-Cabré, A., Pailhez, G., Critchley, H., Chopra, P., . . . Porges, S. Psychiatric and psychological aspects in the Ehlers-Danlos Syndromes (For non-experts). (B. Guscott, Ed.) The Ehlers-Danlos Society. 2017 237-245. Disponible en: http://bit.ly/2C2tpoQ
National Institutes of Health. Ehlers-Danlos Syndrome. Genetics Home Reference. 2020. Disponible en: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ehlers-danlos-syndrome#statistics
Laferrier, J. Z., Muldowney, K., y Muldowney, K. A Novel Exercise Protocol for Individuals with Ehlers Danlos Syndrome: A Case Report. Journal of Novel Physiotherapies. 2018 8(2), 1-4. Disponible en: DOI: 10.4172/2165-7025.1000382
Defendi, L. G. Genetics of Ehlers-Danlos Syndrome. 2019. Disponible en: https://emedicine.medscape.com/article/943567-overview#a6
Schwartz, R. A., y Ceccolini, E. Ehlers-Danlos Syndrome. 2019. Disponible en: https://emedicine.medscape.com/article/1114004-overview#a6
Liberati, A., Altman, D. G., Tetzlaff, J., Mulrow, C., Gøtzsche, P. C., Ioannidis, J. P., . . . Moher, D. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate healthcare interventions: explanation and elaboration. The BMJ. 2009 339, 1-27. Disponible en: doi: https://doi.org/10.1136/bmj.b2700
Higgins, J. P., & Green, S. Manual Cochrane de revisiones sistemáticas de intervenciones. Colaboración Cochrane. 2011.
Pennetti, A. A multimodal physical therapy approach utilizing the Maitland concept in the management of a patient with cervical and lumbar radiculitis and Ehlers-Danlos syndrome-hypermobility type: A case report. Physiotherapy Theory and Practice. 2018 1-10. Disponible en: doi: https://doi.org/10.1080/09593985.2017.1422207
Clark, C. J., y Knight, I. A humanisation approach for the management of Joint Hypermobility Syndrome/Ehlers-Danlos Syndrome-Hypermobility Type (JHS/EDS-HT). International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-Being. 2017; 12(1), 1-7. Disponible en: doi: http://dx.doi.org/10.1080/17482631.2017.1371993
Malfait, F., Francomano, C., Byers, P., Belmont, P., Berglund, B., Black, J., . . . Tinkle, B. The 2017 International Clasiffication of the Ehlers-Danlos Syndrome. American Journal of Medical Genetics Part C (Seminars in Medical Genetics), 2017; 175, 8-26. Obtenido de https://www.ehlers-danlos.com/pdf/2017-FINAL-AJMG-PDFs/Malfait_et_al-2017-American_Journal_of_Medical_Genetics_Part_C__Seminars_in_Medical_Genetics.pdf
Krahe, A.M., Adamns, R.D., y Nicholson, L. L. Features that exarcerbate fatigue severity in joint hypermobility síndrome/Ehlers-Danlos síndrome – hypermobility type. Disability and Rehabilitation. An international multidisciplinary journal. 2017; 1-8. Disponible en: doi: https://doi.org/10.1080/09638288.2017.1323022
Castori M. Pain in Ehlers-Danlos syndromes: manifestations, therapeutic strategies and future perspectives. Expert opinion on Orphan Drugs. 2016; 4(11): p. 1145-1158. 211
Bettini EA, Moore K, Wang Y, Hinds PS, Finkel JC. Association between Pain Sensitivity, Central Sensitization, and Functional Disability in Adolescents with Joint Hypermobility. Journal of Pediatric Nursing. 2018; 42: p. 34-38.
Rombaut L, Malfait F, Cools A, De Paepe A. Musculoskeletal complaints, physical-activity and health-related quality of life among patients with Ehlers-Danlos syndrome hypermobility type. Disability and Rehabilitation. 2010; p. 1-7.
Engelbert RHH, Scheper MC. Joint hypermobility with and without musculoskeletal complaints: a physiotherapeutic approach. The Society of Orthopaedic Medicine and the British Institution of Musculoskeletal Medicine. 2011; 33(4): p. 146-151.
Liaghat B, Skou ST, Sondergaard J, Boyle E, Sogaard K, Juul-Kristensen B. A randomized controlled trial of heavy shoulder strengthening exercise in patients with hypermobility spectrum disorder or hypermobily Ehlers-Danlos syndrome and long-lasting shoulder complaints: study protocol for the Shoulder-MOBILEX study. Trials. 2020; 21(992): p. 1-18.
Reychler G, Liistro G, Piérard GE, Hermanns-Le T, Manicourt D. Inspiratory muscle strength training improves lung function in patients with the hypermobile Ehlers-Danlos syndrome: A randomized controlled trial. American Journal of Medical genetics. 2018; p. 1-9.
Engelbert RHH, Juul-Kristensen B, Pacey V, De Wandele I, Smeenk S, Woinarosky N, et al. The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children, adolescents, and adults diagnosed with joint hypermobility syndrome/hypermobile Ehlers Danlos syndrome. American journal of medical genetics. Part C, seminars in medical genetics. 2017; 175(1): p. 158-167.
Terry RH, Palmer ST, Rimes KA, Clark CJ, Simmonds JV, Horwood JP. Living with joint hypermobility syndrome: patient experiences of diagnosis, referral and self-care. Family practice. 2015; 32(3): p. 354-358.
Arbelo Figueredo MC, Estévez Perera A, González Méndez B, Porro Novo J. Caracterización Clínica y criterios diagnósticos en mujeres con hipermovilidad articular. Revista Cubana de Reumatología. 2017; 19(2): p. 57-64.
Villaro, Villarroel-Ábrego H. Síndrome de Ehlers-Danlos tipo Hipermóvil: Concordancia de los criterios de diagnóstico de la Clasificación Internacional 2017 con los Criterios de Brighton. Archivos del Colegio Médico de El Salvador. 2019; p. 1-9.
Puerto Martínez M. Caracterización clínica del síndrome de Ehlers Danlos. Revista de Ciencias Médicas del Pinar del Río. 2017; 21(4): p. 571-597.
(4): p. 571-597.
Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional. Centros para el Control y Prevención de Enfermedades. [Online]; 2019. Disponible en: https://www.cdc.gov/niosh/programs/msd/ . 205
Díaz Novás J. El tratamiento médico: Experiencia, base teórica y método. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2008; VII (4): p. 1-10.
Martin A. An acquired or heritable connective tissue disorder? A review of hypermobile Ehlers Danlos Syndrome. European Journal of Medical Genetics. 2019; 62(7).
Grahame R. Easily missed? Joint hypermobility syndrome. BMJ Clinical Research. 2011; 342: p. 275-278.
Malfait F, Francomano C, Byers P, Belmont P, Berglund B, Black J, et al. The 2017 International Clasiffication of the Ehlers-Danlos Syndrome. American Journal of Medical Genetics Part C (Seminars in Medical Genetics). 2017; 175: p. 8-26.
National Institutes of Health. Genetics Home Reference. [Online]; 2020. Disponible en: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ehlers-danlossyndrome#statistics.
Rodríguez García AR, Estévez Perera A, de León Ojeda N, de Lázaro Coll Costa J, Bosquez Jiménez J, García Rubio MB. Programa de ejercicios físico-terapéuticos en el síndrome de hipermovilidad articular y Ehlers-Danlos hiperlaxo. Revista Cubana de Reumatología. 2017; 19(3): p. 170-181.
Hernández Huamán LM. Tratamiento fisioterapéutico en el síndrome de hipermovilidad articular. Lima: Universidad Inca Garcilaso De La Vega, Facultad de Tecnología Médica. Carrera de Terapia Física y Rehabilitación.
Caja Costarricense de Seguro Social - Área de Estadística en Salud. Egresos Hospitalarios según diagnóstico principal. San José.
Bravo JF. Hiperlaxitud y Síndrome de Ehlers-Danlos: Clínica y calidad de vida de los pacientes. Cuadernos de Neuropsicología. 2016; 10: p. 32-44. 206
Morlino S, Piedimonte C, Castori M. Reconocimiento y tratamiento de los síndromes de Ehlers-Danlos: Necesidad de un enfoque pluridisciplinario. Cuadernos de Neuropsicología. 2016; 10: p. 45-60.
Casas Valdés A, Oramas Díaz J, Presno Quesada I, López Espinosa JA, Cañedo Andalia R. Aspectos
Montalvo Arenas CE. Sitio Web de la Universidad Nacional Autónoma de México. [Online].; 2010. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/deptos/biocetis/PDF/Portal%20de%20Recursos%20en%20Linea/Apuntes/tejido_conjuntivo.pdf
de Paz Lugo P. Estimulación de la síntesis de colágeno en cultivos celulares: Posible tratamiento de enfermedades degenerativas mediante la dieta Granada: Editorial de la Universidad de Granada; 2006.
Meisenberg G, Simmons WH. Principios de Bioquímica Médica. Cuarta ed. Barcelona: Editorial Elsevier; 2017.
Lacouture ME, Paller AS. Trastornos hereditarios del tejido conjuntivo con cambios cutáneos. En Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ. Fitzpatrick Dermatología en Medicina General. Séptima ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2008. p. 1297-1311.
DeLany J, Chaitow L. Aplicación Clínica de Técnicas Neuromusculares Barcelona: Editorial Elsevier; 2009.
Schwartz RA, Ceccolini E. MedScape. [Online]; 2019. Disponible en: https://emedicine.medscape.com/article/1114004-overview#a6 .
Byers PH, Murray ML. Heritable Collagen Disorders: The Paradigm of the Ehlers–Danlos Syndrome. Journal of Investigative Dermatology. 2012; p. 6-11.
Gelse K, Poschl E, Aigner T. Collagens—Structure, function, and biosynthesis. Advanced Drug Delivery Reviews. 2003; 55(12): p. 1531-1546. 207
Bowen JM, Sobey GJ, Burrows NP, Colombi M, Lavallee ME, Malfait F, et al. Ehlers-Danlos Syndrome, Classical Type. American Journal of Medical Genetics Part C (Seminars in Medical Genetics). 2017; 175: p. 27-39.
Forghani I. Updates in Clinical and Genetics Aspects of Hypermobile Ehlers-Danlos Syndrome. Balkan Medical Journal. 2019; 36: p. 12-16.
Sobey G. Ehlers–Danlos syndrome: how to diagnose and when to perform genetic tests. Archives of Disease in Childhood. 2014; 100: p. 57-61.
Bravo JF. Síndrome de Ehlers-Danlos con especial énfasis en el síndrome de hiperlaxitud articular. Revista Médica de Chile. 2009; 137: p. 1488-1497.
Hakim AJ, Grahame R. A simple questionnaire to detect hypermobility: An adjunct to the assessment of patients with diffuse musculoskeletal pain. International Journal of Clinical Practice. 2003; 57(3): p. 163-166.
Pessler F. MSD Manual - Professional Version. [Online]; 2019. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/connective-tissue-disorders-in-children/ehlers-danlos-syndrome
Byers PH, Belmont J, Black J, De Backer J, Frank M, Jeunemaitre X, et al. Diagnosis, natural history, and management in vascular type Ehlers-Danlos Syndrome. American Journal of Genetics Part C (Seminars in Medical Genetics). 2017; 175: p. 40-47.
Palmer S, Cramp F, Lewis R, Muhammad S, Clark E. Diagnosis, Management and Assessment of Adults with Joint Hypermobility Syndrome: A UK-Wide Survey of Physiotherapy Practice. Musculoskeletal Care. 2015; 13: p. 101-111.
Zhou Z, Rewari A, Shanthanna H. Management of chronic pain in Ehlers-Danlos Syndrome. Medicine. 2018; 97(45): p. 1-8. 208
Chopra P, Tinkle B, Hamonet C, Brock I, Gompel A, Bulbena A, et al. Pain Management in the Ehlers-Danlos Syndromes. American Journal of Medical Genetics Part C (Seminars in Medical Genetics). 2017; p. 212-219.
Defendi LG. Medscape. [Online].; 2019. Disponible en: https://emedicine.medscape.com/article/943567-overview#a6.
Laferrier JZ, Muldowney K, Muldowney K. A Novel Exercise Protocol for Individuals with Ehlers Danlos Syndrome: A Case Report. Journal of Novel Physiotherapies. 2018; 8(2): p. 1-4.
Scottish Intercollegiate Guidelines NetworK. SIGN Grading System 1999-2012. [Online]. Disponible en: https://www.sign.ac.uk/assets/sign_grading_system_1999_2012.pdf .
Franco-Buenaventura D, Ramírez-Cheyne J, Saldarriaga-Gil W. Síndrome de Ehlers-Danlos, variante musculocontractural. Informe de un caso. 2016; 29(3): p. 352-358.
Bulbena A, Baeza-Velasco C, Bulbena-Cabré A, Pailhez G, Critchley H, Chopra P, et al. Psychiatric and psychological aspects in the Ehlers-Danlos Syndromes (For non-experts). The Ehlers-Danlos Society. 2017; p. 237-245.
Rombaut L, Malfait F, De Wandele I, Cools A, Thijs Y, De Paepe A, et al. Medication, Surgery, and Physiotherapy Among Patients With. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2011; 92: p. 1106-1112.
Bathen T, Bjornodegard A, Hoff M, Oinaes Andersen L, Rand-Hendriksen S. Multidisciplinary Treatment of Disability in EhlersDanlos Syndrome Hypermobility Type/Hypermobility Syndrome: A Pilot Study Using a Combination of Physical and Cognitive Behavioral Therapy on 12 Women. Amer3005-ican Journal of Medical Genetics. 2013; 161(12): p. 3005-3011.
Confederación Mundial de Fisioterapia. WCPT guideline for physical therapist professional entry level education. World Confederation for Physical Therapy. 2011; p. 1-42.
Pereira-Rodríguez JE, Peñaranda-Florez DG, Pereira-Rodríguez P, Santamaría-Pérez KN. Rol de la Fisioterapia en los cuidados paliativos. Revista Iberoamericana de Psicología. 2019; 13(2): p. 55-66. 209
Gómez R, Monteiro H, Cossio-Bolaños MA, Fama-Cortez D, Zanesco A. Ejercicio Físico y su prescripción en pacientes con enfermedades crónicas degenerativas. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. 2010; 27(3): p. 379-386.
González-Adonis F, Bratz J, Sandoval-Ramírez M, Guerrero-Nancuante C. Hipermovilidad articular y Síndrome de Ehlers-Danlos. Iatreia. 2019; 32(4): p. 346-353.
Hamonet C, Ducret L, Layadi K, Baeza-Velasco C. Historia y Actualidad del Síndrome de Ehlers-Tschernogobow. Panamerican Journal of Neuropsychology. 2016; 10: p. 17-31.
Kitagawa T, Matsui N, Nakaizumi D. Structured Rehabilitation Program for Multidirectional Shoulder Instability in a Patient with Ehlers-Danlos Syndrome. Case Reports in Orthopedics. 2020; 2020: p. 1-4.
Arthur K, Caldwell K, Forehand S, Davis K. Pain Control Methods in Use and Perceived effectiveness in Patients with EhlersDanlos Syndrome: A Descriptive Study. Disability and Rehabilitation. 2016; 38(11): p. 1063-1074.
Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, Mulrow C, Gøtzsche PC, Ioannidis JPA, et al. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate healthcare interventions: explanation and elaboration. The BMJ. 2009; 339: p. 1-27.
Manterola C, Asenjo-Lobos C, Otzen T. Jerarquización de la evidencia. Niveles de evidencia y grados de recomendación actual. Revista Chilena de Infectología. 2014; 31(6): p. 705-718.
Higgins JP, Green S. Manual Cochrane de revisiones sistemáticas de intervenciones Higgins JP, Green S, editores.: Colaboración Cochrane; 2011.
Fernández Martínez S. Universidad Complutense de Madrid. [Online].; 2008. Disponible en: https://eprints.ucm.es/id/eprint/8619/1/T30709.pdf .
Forczek W, Ivanenko YP, Bielatowicz J, Waclawik K. Gait assessment of the expectant mothers - Systematic review. Gait & Posture. 2018; 62: p. 7-19. 210
Carbonell-Bobadilla N, Rodríguez-Álvarez AA, Rojas-García G, Barragán-Garfias JA, Orrantia-Vertiz M, Rodríguez-Romo R. Síndrome de hipermovilidad articular. Acta Ortopédica Mexicana. 2020; 34(6): p. 441-449.
The Ehlers-Danlos Society. ¿Qué es el Trastorno del Espectro de Movilidad? [Online]; 2022. Disponible en: https://www.ehlers-danlos.com/what-is-hsd/ .
Tinkle BT, Levy HP. Symptomatic Joint Hypermobility: The Hypermobile Type of Ehlers-Danlos Syndrome and the Hypermobility Spectrum Disorders. Medical Clinics of North America. 2019; 103(6): p. 1021-1033.
Iatridou K, Mandalidis D, Chronopoulos E, Vagenas G, Athanasopoulos S. Static and dynamic body balance following provocation of the visual and vestibular systems in females with and without joint hypermobility syndrome. Journal of Bodyword & Movement Therapies. 2014; 18: p. 159-164.
Celletti C, Castori M, La Torre G, Camerota F. Evaluation of Kinesiophobia and Its Correlations with Pain and Fatigue in Joint Hypermobility Syndrome/Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type. BioMed Research International. 2013; p. 1-7.
Celletti C, Castori M, Grammatico P, Camerota F. Evaluation of lower limb disability in jointhypermobility syndrome. Rheumatology International - Clinical and Experimental Investigations. 2011; 32(8): p. 2577-2581.
Quispe Pari GD. Síndrome de Ehlers Danlos (SED). Revista de Actualización Clínica Investiga. 2014.
Remvig L, Hurup Duhn P. Skin signs in Ehlers-Danlos syndrome: Clinical tests and para-clinical methods. Scandinavian Journal of Rheumatology. 2010; p. 511-517.
Remvig, L., y Hurup Duhn, P. Skin signs in Ehlers-Danlos syndrome: Clinical tests and para-clinical methods. Scandinavian Journal of Rheumatology. 2010 511-517. Disponible en: doi:10.3109/03009741003781977
Stern CM, Pepin MJ, Stoler JM, Kramer DE, Spencer SA, Stein CJ. Musculoskeletal Conditions in a Pediatric Population with Ehlers-Danlos Syndrome. Journal of Pediatrics. 2017; 181: p. 261-266.
World Confederation for Physical Therapy. Policy Statement: Description of physical therapy. [Online].; 2020. Disponible en: https://www.wcpt.org/sites/wcpt.org/files/files/resources/policies/2017/PS_Description_of_physical_therapy_FINAL.pdf
National Health System. Sitio web del Sistema Nacional de Salud (National Health System). [Online]; 2019. Disponible en: https://www.nhs.uk/conditions/ehlers-danlos-syndromes/ 87. Scheper MC, Juul-Kristensen B, Rombaut L, Rameckers EA, Verbunt J, Engelbert RH. Disability in Adolescents and Adults Diagnosed with Hypermobility-Related Disorders: A Meta-Analysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2016; 97: p. 2174-2186.
Scheper M, Engelbert R, Rameckers EAA, Verbunt JA. Children with Generalised Joint Hypermobility and Musculoskeletal Complaints: State of the Art on Diagnostics, Clinical Characteristics, and Treatment. BiomMed Research International. 2013; p. 1-13.
Voermans NC, Knoop H, Bleijenberg G, van Engelen BG. Fatigue is associated with muscle weakness in Ehlers-Danlos syndrome: an explorative study. Physiotherapy. 2010; 97(2): p. 170-174.
Pennetti A. A multimodal physical therapy approach utilizing the Maitland concept in the management of a patient with cervical and lumbar radiculitis and Ehlers-Danlos syndrome-hypermobility type: A case report. Physiotherapy Theory and Practice. 2018; p. 1-10. 212
Palmer S, Terry R, Rimes KA, Clark C, Simmonds J, Horwood J. Physiotherapy management of joint hypermobility syndrome - a focus group study of patient and health professional perspectives. Physiotherapy. 2016; 102: p. 93-102.
Smith TO, Bacon H, Jerman E, Easton V, Armon K, Poland F, et al. Physiotherapy and occupational therapy interventions for people with benign joint hypermobility syndrome: a systematic review of clinical trials. Disability and Rehabilitation: An international, multidisciplinary journal. 2014; 36(10): p. 797-803.
Peterson B, Coda A, Pacey V, Hawke F. Physical and mechanical therapies for lower limb symptoms in children with Hypermobility Spectrum Disorder and Hypermobile Ehlers-Danlos Syndrome: a systematic review. Journal of Foot and Ankle Research. 2018; 11(59): p. 1-11.
Revivo G, Amstutz DK, Gagnon CM, McCormick ZL. Interdisciplinary Pain Management Improves Pain and Function in Pediatric Patients with Chronic Pain Associated with Joint Hypermobility Syndrome. Physical Medicine & Rehabilitation. 2019; 11(2): p. 150-157.
Simmonds J, Hakim A, Herbland A, Ninis N, Aziz Q, Lever W, et al. Exercise beliefs and behaviours amongst individuals with Joint Hypermobility Syndrome/Ehlers-Danlos Syndrome - Hypermobility Type. Manual Therapy. 2016; 25: p. 35-36.
Clark CJ, Knight I. A humanisation approach for the management of Joint Hypermobility Syndrome/Ehlers-Danlos Syndrome Hypermobility Type (JHS/EDS-HT). International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-Being. 2017; 12(1): p. 1-7.
Zou Y, Zwolanek D, Izu Y, Gandhy S, Schreiber G, Brockmann K, et al. Recessive and dominant mutations in COL12A1 cause a novel EDS/myopathy overlap syndrome in humans and mice. Human Molecular Genetics. 2014; 23(9): p. 2339-2352. 213
Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Tejido Conectivo. Sitio web de la Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile. 2014.
García Sánchez I, Requena Sánchez B. La repetición máxima en el ejercicio de sentadilla: procedimientos y factores determinantes. Apuntes de Educación Física y Deportes. 2011;(104): p. 96-105.
Hakim A.J., Tinkle Brad J., Fracomano C. Ehlers-Danlos syndromes, hypermobility spectrum disorders, and associated co-morbidities: Reports from EDS ECHO. American Journal of medical genetics, Part C. 2021; (187): p: 413-415.
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