PERFORACIÓN VESICAL COMO COMPLICACIÓN GRAVE DE LA ABDOMINOPLASTIA CON LIPOSUCCIÓN: REPORTE DE CASO

Resumen

La abdominoplastia combinada con liposucción es un procedimiento ampliamente realizado en cirugía plástica estética y, en general, considerado seguro cuando se respetan los principios anatómicos y técnicos. No obstante, se han descrito complicaciones graves poco frecuentes, entre ellas la perforación visceral, principalmente asociadas a fallas técnicas, control inadecuado de los planos quirúrgicos y retraso en el reconocimiento posoperatorio. Se presenta el caso de una paciente sometida a abdominoplastia con liposucción y lipotransferencia que desarrolló una laceración vesical con hemoperitoneo, con evolución clínica insidiosa y deterioro progresivo durante el postoperatorio, culminando en anemia severa, insuficiencia orgánica e incluso, paro cardiorrespiratorio. A pesar de presentar factores de riesgo moderados, estos no justificaban la ocurrencia de una lesión vesical en el contexto de una técnica adecuada, lo que sugiere una liposucción profunda mal dirigida o una disección ciega en la región suprapúbica. La literatura señala que la perforación vesical es una complicación excepcional en este tipo de procedimientos y que su principal impacto en la morbimortalidad se relaciona con el retraso diagnóstico más que con la lesión inicial. El uso de ultrasonido intraoperatorio se ha propuesto como una herramienta eficaz para mejorar la seguridad del procedimiento al permitir la identificación precisa del plano quirúrgico y la prevención de lesiones a estructuras profundas. Este caso enfatiza la importancia de una adecuada selección del paciente, una técnica quirúrgica meticulosa, la implementación de medidas de seguridad y una vigilancia posoperatoria estricta para la detección temprana de complicaciones potencialmente letales.

Palabras clave: Abdominoplastia; Liposucción; Lesiones de la vejiga urinaria; Complicaciones posoperatorias; Reportes de casos. Fuente: DeCS/MeSH.