El cuidado prenatal y los determinantes sociales: estudio ecológico en Argentina
DOI:
https://doi.org/10.15517/psm.v19i2.47439Palabras clave:
cuidado prenatal, determinantes sociales de la salud, escenarios sociosanitariosResumen
Introducción: el cuidado prenatal es un aspecto clave de salud pública, con gran impacto en la salud materna y perinatal, así como en otras etapas del ciclo vital. Sus características pueden ser variables entre y al interior de los países, y vincularse a ciertos determinantes sociales. El objetivo de este estudio fue identificar escenarios sociosanitarios del cuidado prenatal y analizar asociaciones entre determinantes sociales e indicadores sintéticos seleccionados del cuidado prenatal en Argentina (2010-2018). Metodología: se desarrolló un estudio ecológico de grupos múltiples (n = 24 jurisdicciones). Los datos se obtuvieron a partir de fuentes secundarias: última información disponible del Sistema Informático Perinatal (2018) y censo nacional (2010). Se realizó un análisis de conglomerados de tipo jerárquico y aglomerativo (método de Ward). Se ilustró la distribución espacial de los escenarios identificados y se valoraron las diferencias entre ellos mediante la prueba ANOVA. Para estimar asociaciones entre indicadores sociales e indicadores del cuidado prenatal se propusieron modelos de regresión lineal. Resultados: se identificaron cinco escenarios sociosanitarios del cuidado prenatal, que revelan heterogeneidades en la distribución de indicadores de cuidado prenatal y sociales a nivel provincial. Además, el porcentaje de hogares en situación de pobreza presentó una asociación directa, en tanto el índice de desarrollo humano y la esperanza de vida al nacer una inversa con el control prenatal insuficiente. Conclusiones: existen diferentes escenarios sociosanitarios del cuidado prenatal en Argentina y ciertas características sociales de los contextos en que residen las personas podrían subyacer a su configuración.
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Referencias
Blakeney, E. L., Herting, J. R., Bekemeier, B. y Zierler, B. K. (2019). Social determinants of health and disparities in prenatal care utilization during the great recession period 2005-2010. BMC pregnancy and childbirth, 19(1), 1-20. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-019-2486-1 DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-019-2486-1
Bryant, A. S., Worjoloh, A., Caughey, A. B. y Washington, A. E. (2010). Racial/ethnic disparities in obstetric outcomes and care: prevalence and determinants. American journal of obstetrics and gynecology, 202(4), 335-343. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.10.864. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.10.864
Cáceres-Manrique, M. F. (2009). El control prenatal: una reflexión urgente. Revista colombiana de obstetricia y ginecología, 60(2), 165-170. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.10.864 DOI: https://doi.org/10.18597/rcog.342
Chiara, M., Crojethovic, M. y Ariovich, A. (2017). El universalismo en salud en Argentina entre 2003 y 2015: balances y desafíos desde una aproximación macroinstitucional. Salud colectiva, 13, 663-676. DOI: https://doi.org/10.18294/sc.2017.1312 DOI: https://doi.org/10.18294/sc.2017.1312
Fanta Garrido, J. y Tumas, N. (2020). Sincronicidades entre la transición sanitaria y la segunda transición demográfica en Argentina durante la primera década del siglo XXI. Revista Latinoamericana de Población, 14(27), 257-295. DOI: 10.31406/relap2020.v14.i12.n27.8 DOI: https://doi.org/10.31406/relap2020.v14.i12.n27.8
García-Balaguera, C. (2017). Barreras de acceso y calidad en el control prenatal. Revista de la Facultad de Medicina, 65(2), 305-310. DOI: http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v65n2.59704 DOI: https://doi.org/10.15446/revfacmed.v65n2.59704
Gayral-Taminh, M., Daubisse-Marliac, L., Baron, M., Maurel, G., Rème, J. M. y Grandjean, H. (2005). Social and demographic characteristics and perinatal risks for highly deprived mothers. Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction, 34(1), 23-32. DOI: 10.1016/s0368-2315(05)82667-5 DOI: https://doi.org/10.1016/S0368-2315(05)82667-5
Guliani, H., Sepehri, A. y Serieux, J. (2014). Determinants of prenatal care use: evidence from 32 low-income countries across Asia, Sub-Saharan Africa and Latin America. Health policy and planning, 29(5), 589-602. DOI: https://doi.org/10.1093/heapol/czt045
Gonthier, C., Estellat, C., Deneux-Tharaux, C., Blondel, B., Alfaiate, T., Schmitz, T., ... y Azria, E. (2017). Association between maternal social deprivation and prenatal care utilization: the PreCARE cohort study. BMC pregnancy and childbirth, 17(1), 1-11. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-017-1310-z DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-017-1310-z
Guliani, H., Sepehri, A. y Serieux, J. (2014). Determinants of prenatal care use: evidence from 32 low-income countries across Asia, Sub-Saharan Africa and Latin America. Health policy and planning, 29(5), 589-602. DOI: https://doi.org/10.1093/heapol/czt045 DOI: https://doi.org/10.1093/heapol/czt045
Hajizadeh, S., Ramezani Tehrani, F., Simbar, M. y Farzadfar, F. (2016). Factors influencing the use of prenatal care: a systematic review. Journal of Midwifery and reproductive Health, 4(1), 544-557. DOI: 10.22038/JMRH.2016.6431
Heaman, M. I., Moffatt, M., Elliott, L., Sword, W., Helewa, M. E., Morris, H., ... y Cook, C. (2014). Barriers, motivators and facilitators related to prenatal care utilization among inner-city women in Winnipeg, Canada: a case–control study. BMC pregnancy and childbirth, 14(1), 1-16. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-227 DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-227
Instituto Nacional de Estadísticas y Censos. 2010. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina: INDEC. Recuperado de https://www.indec.gob.ar/indec/web/Institucional-Indec-BasesDeDatos-6
Ipia-Ordóñez, N. V., Ortega-Vallejo, D. F., Acosta-Mora, P. A., López-Lasso, W. A., Martínez-Rodríguez, J. E., Corrales-Zúñiga, N. C., ... y Cedeño-Burbano, A. A. (2019). Impacto de las condiciones sociodemográficas sobre el control prenatal en Latinoamérica. Revista de la Facultad de Medicina, 67(3), 519-523. DOI: https://doi.org/10.15446/revfacmed.v67n3.69536 DOI: https://doi.org/10.15446/revfacmed.v67n3.69536
Khanal, V., Lee, A. H., da Cruz, J. L. N. B. y Karkee, R. (2014). Factors associated with non-utilisation of health service for childbirth in Timor-Leste: evidence from the 2009-2010 Demographic and Health Survey. BMC international health and human rights, 14(1), 1-8. DOI: https://doi.org/10.1186/1472-698X-14-14 DOI: https://doi.org/10.1186/1472-698X-14-14
Lemus, J. D. (2016). Cobertura universal de salud. Revista Argentina de Salud Pública, 7(27), 33-39. Recuperado de https://rasp.msal.gov.ar/index.php/rasp/article/view/182/135
Longhi, H. F., Paolasso, P. C., Bolsi, A. S. C., Velázquez, G. A. y Celemín, J. P. (2013). Fragmentación socioterritorial y condiciones de vida en la Argentina en los albores del siglo XXI. Revista Latinoamericana de Población, 7(12),99-131. DOI: http://hdl.handle.net/11336/1118 DOI: https://doi.org/10.31406/relap2013.v7.i1.n12.4
Ministerio de Salud de la Nación Argentina (2013). Recomendaciones para la Práctica del Control preconcepcional, prenatal y puerperal de bajo riesgo [Archivo PDF]. Recuperado de https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2018-10/0000000158cnt-g02.control-prenatal.pdf
Ministerio de Salud y Desarrollo Social, Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud (2019). Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G) 2018 [Archivo PDF]. Recuperado de http://www.sadamweb.com.ar/news/2019_10Octubre/Anuario-SIP-G-2018.pdf
Organización Mundial de la Salud (2008). Subsanar las desigualdades en una generación: alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre los determinantes sociales de la salud: resumen analítico del informe final. Recuperado de https://apps.who.int/iris/handle/10665/69830
Organización Mundial de la Salud (2015). Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescente (2016-2030). Recuperado de http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/women-deliver-global-strategy/es/
Organización Panamericana de la Salud (2018). Recomendaciones de la OMS sobre atención prenatal para una experiencia positiva del embarazo. Recuperado de http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/49550/9789275320334_spa.pdf?ua=1
Organización Panamericana de la Salud y Ministerio de Salud de la Nación (2018). Segundo informe nacional de relevamiento epidemiológico SIP-Gestión. Avances en la implementación a escala nacional del sistema de información en salud de la mujer y perinatal orientado a la Gestión (SIP-Gestión) en Argentina. Recuperado de https://iris.paho.org/handle/10665.2/49147
Organización Panamericana de la Salud (2020). Estrategias para poner fin a la mortalidad materna prevenible (EPMM). Recuperado de https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51963/9789275322106-spa.pdf?sequence=1yisAllowed=y
Ratowiecki, J., Santos, M. R., Poletta, F., Heisecke, S., Elias, D., Gili, J., ... y Camelo, J. S. L. (2021). Inequidades sociales en madres adolescentes y la relación con resultados perinatales adversos en poblaciones sudamericanas. Cadernos de Saúde Pública, 36(12), e00247719. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00247719 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00247719
Rivera-Felix, L. M., Burgos López, N. H., Gomez Diaz, J. Z. y Moquillaza Alcántara, V. H. (2018). Factores asociados al acceso a la atención prenatal en los hospitales de Huaral y Chancay, Perú. Anales de la Facultad de Medicina, 79(2), 131-137. DOI: http://dx.doi.org/10.15381/anales.v79i2.14939 DOI: https://doi.org/10.15381/anales.v79i2.14939
Schillaci, M. A., Waitzkin, H., Carson, E. A. y Romain, S. J. (2010). Prenatal care utilization for mothers from low-income areas of New Mexico, 1989–1999. PLoS One, 5(9), e12809. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0012809 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0012809
Shoff, C., Yang, T. C. y Matthews, S. A. (2012). What has geography got to do with it? Using GWR to explore place-specific associations with prenatal care utilization. GeoJournal, 77(3), 331-341. DOI: https://doi.org/10.1007/s10708-010-9405-3 DOI: https://doi.org/10.1007/s10708-010-9405-3
Tumas, N., Junyent, C. R., Aballay, L. R., Scruzzi, G. F. y Pou, S. A. (2019). Nutrition transition profiles and obesity burden in Argentina. Public health nutrition, 22(12), 2237-2247. DOI: https://doi.org/10.1017/s1368980019000429 DOI: https://doi.org/10.1017/S1368980019000429
Weaver, E. H., Gibbons, L., Belizán, J. M. y Althabe, F. (2015). The increasing trend in preterm birth in public hospitals in northern Argentina. International Journal of Gynecology y Obstetrics, 130(2), 137-141. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2015.02.026 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2015.02.026
Wehby, G. L., Pawluk, M., Nyarko, K. A. y López-Camelo, J. S. (2018). Explaining ethnic disparities in preterm birth in Argentina and Ecuador. Global public health, 13(8), 1126-1143. DOI: https://doi.org/10.1080/17441692.2016.1251603 DOI: https://doi.org/10.1080/17441692.2016.1251603
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