Resumen
La bagazosis es una enfermedad pulmonar intersticial difusa que forma parte de la neumonitis por hipersensibilidad. Esta se produce tras la exposición crónica a partículas de caña de azúcar enmohecida y contaminada por Thermoactinomyces sacchari y Micropolyspora faeni. La patogénesis de esta enfermedad no se encuentra del todo comprendida pero se sabe que presenta una base genética y ambiental. El componente inflamatorio e inmunológico es complejo, con la participación de los linfocitos Th1 en las fases iniciales de la enfermedad y de los linfocitos Th2 en las fases mas tardías. La presentación clínica de esta entidad se ha clasificado tradicionalmente en aguda, subaguda y crónica, según la intensidad y la frecuencia de exposición al antígeno. Existe una gran variedad de criterios diagnósticos de la neumonitis por hipersensibilidad ya que no hay un estudio diagnóstico 100% específico. El estudio radiológico es el estudio pivote para establecer el diagnóstico, siendo la tomografía axial computarizada el estudio más sensible y específico. El lavado bronquioloalveolar juega un papel importante por su alta especificidad. El pilar del tratamiento es la eliminación del antígeno y el uso de antiinflamatorios esteroideos. El pronóstico de esta enfermedad es bueno cuando se encuentra en la fase aguda y sise trata de forma precoz, pero en las fases subaguda y crónica tiende a ser malo, causando complicaciones graves que llevan a la muerte en un tiempo relativamente corto.