Versiones
Archivos suplementarios
Cómo citar
Resumen
El presente estudio tiene como finalidad reportar un caso que inició a partir de una lesión iatrogénica en un procedimiento endoscópico. Las patologías subsecuentes a la perforación colónica constituyeron un alto riesgo de muerte en el contexto de un paciente de 89 años. La colonoscopia ha sido el método de estudio de elección para el diagnóstico de alguna patología maligna o benigna en el colon. La perforación durante el procedimiento es infrecuente, pero sus repercusiones son muy serias. El diagnóstico del neumotórax hipertensivo es clínico y no debería requerir algún examen de laboratorio o imagen para su diagnóstico. Además, un rápido abordaje permite cambiar la evolución del paciente. Durante la realización de una colonoscopia electiva, el paciente inicia con una dificultad respiratoria, lo que causó un paro cardiorrespiratorio con actividad eléctrica sin pulso. Un pronto diagnóstico de neumotórax hipertensivo permitió que se volviera a ritmo sinusal y se continuara con el manejo de lo que a todas luces se trataba de una perforación colónica. El manejo de patología compleja en un hospital rural es un reto en la evolución de pacientes. Por lo tanto, las complicaciones de los procedimientos endoscópicos, generadas y resueltas con éxito, demuestran que el trabajo interdisciplinario, así como el ejercicio diario de la clínica sobre los estudios tecnológicos, hacen que, aún más, este caso sobresalga dentro del ambiente científico.
Palabras clave: Colonoscopía, Neumotórax, Neumomediastino, Neumoperitoneo. Fuente:DeCS/MeSH
Citas
Jaafar S, Hung Fong SS, Waheed A, Misra S, Chavda K, et al. Pneumoretroperitoneum with subcutaneous emphysema after a postcolonoscopy colonic perforation. Int J Surg. Case Rep. 2019; (58):117-120.
De´Angelis N, Di Saverio S, Chiara O, Sartelli M, Martínez-Pérez A, Patrizi F, et al. 2017 WSES guidelines for the management of iatrogenic colonoscopy perforation. World J Emerg Surg. 2018; 13:5.
Ramírez-Quesada Wagner, Vargas-Madrigal Jorge, Alfaro-Murillo Omar, Umaña-Solís Elizabeth, Campos-Goussen Carlos, Alvarado-Salazar Marianela et al . Indicadores de calidad para la realización de colonoscopia. Acta Med Costarric. 2019 Mar; 61( 1 ): 37-42. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022019000100037&lng=en. Consultado: 1 de julio 2021.
Cubiella J, Marzo-Castillejo M, Mascort-Roca JJ, Amador-Romero FJ, Bellas-Beceiro B, Clofent-Vilaplana J, et al. Clinical practice guideline. Diagnosis and prevention of colorectal cancer. 2018 Update Guía de práctica clínica. Diagnóstico y prevención del cáncer colorrectal. Gastroenterología y Hepatología. 2018 Nov; 41(9): 585-596.
Crocetti D, Fiori E, Costi U, Tarallo M, De Gori A, Cavallaro G, et al. Pneumothorax: a rare complication of colonoscopy. A systeatic review of literature. Ann Ital Chir. 2019; 90(3):201-207.
Alonso S, Dorcaratto D, Pera M, Seoane A, Dedeu J, Pascual M, et al. Incidencia de la perforación iatrogénica por colonoscopia y resultados del tratamiento en un hospital universitario. Cir Esp. 2010; 88(1):41-45.
Amarillo Hugo A, Rodríguez Gerardo M, Díaz Luis, Catalán Julio, Marcotullio Juan, Reyero Esber Naira, et al. Complicaciones de la colonoscopia en pacientes de la tercera edad. Rev Argent Cir. 2019 Mar. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2250-639X2019000100004&lng=es. Consultado: 1 de julio 2021.
Elmoheen A, Haddad M, Bashir K, Salem WA. Subcutaneous emphysema, pneumothorax, pneumomediastinum and pneumoperitoneum after upper gastrointestinal endoscopy. BMJ Case Rep. Disponible en: https://casereports.bmj.com/content/13/11/e236369. Consultado: 22 de junio 2021.
Markogiannakis H, Toutouzas KG, Pararas NV, Romanos A, Theodorou D, Bramis I, et al. Bilateral pneumothorax following endoscopic retrograde Cholangiopancreatography: a case report. Disponible en: https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/pdf/10.1055/s-2007-966416.pdf. Consultado: 23 de junio 2021.
Abdalla S, Gill R, Yusuf GT, Scarpinata R. Anatomical and radiological considerations when colonic perforation leads to subcutaneous emphysema, pneumothoraces, pneumomediastinum, and mediastinal shift. Surg J N Y. 2018; 4(1):e7-e13.
Wu SZ, Chen YH, Wu ZF. Air in the whole body after colonoscopy in a patient with ulcerative colitis. Acta Gastroenterol Belg. 2020; 83: 494–495.
Garg R, Singh A, Ahuja KR, Mohan BP, Ravi SJK, Shen B, et al. Risks, time trends, and mortality of colonoscopy-induced perforation in hospitalized patients. J Gastroenterol Hepatol. 2020; 35(8):1381-1386.
Páramo J, Housari G, Corral S, Latorre R, Apentchenko N, González M, et al. Neumomediastino y enfisema subcutáneo por perforación iatrogénica de colon. Rev Chil Cir. 2011; 63(4):349-350.
Peña PCA, Carrillo ER, Meza MJM, et al. Enfisema subcutáneo extenso. Med Crit. 2021;35(2):101-105.
Chan YC, Tsai YC, Fang SY. Subcutaneous emphysema, pneumothorax, pneumomediastinum, and pneumoperitoneum during colonoscopic balloon dilatation: a case report. Kaohsiung J Med Sci. 2010; 26(12):669-671.
Araújo A, Santos C, Contente H, Branco C. Air everywhere: colon perforation after colonoscopy. BMJ Case Rep. 2017. Disponible en: https://casereports.bmj.com/content/2017/bcr-2016-219178.abstract. Consultado: 22 de junio 2021.
Saad MK, Saber T, Cortas G, Saikaly E. Pneumoperitoneum, Pneumothorax, and Pneumoretroperitoneum post Colonoscopy: A Case report and Review of Literature. EMJ Gastroenterol. 2020; 9(1):102-105.
Marwan K, Farmer KC, Varley C, Chapple KS. Pneumothorax, pneumomediastinum, pneumoperitoneum, pneumoretroperitoneum and subcutaneous emphysema following diagnostic colonoscopy. Ann R Coll Surg Engl. 2007; Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17688713/. Consultado: 22 de junio 2021.
Hee-Sung L, Hwan-Hee P, Ju-Seok K, Sun-Hyung K, Hee-Seok M, Jae-Kyu S, et al. Pneumoretroperitoneum, Pneumomediastinum, Pneumothorax, and Subcutaneous Emphysema after Diagnostic Colonoscopy. Korean J Gastroenterol Case Rep. 2017; 70(3):145-149.
Viñoles-Olid Camilo Heriberto, Cardozo-Urtaran Jorge, Ruso-Martínez Luis. Perforación duodenal por barotrauma durante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Caso clínico. Rev Cir. 2021 Oct; 73(5): 614-619. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492021000500614&lng=es. Consultado: 24 de junio 2021.
Perea del Pozo E, de la Herranz Guerrero P, Tallón Aguilar L, López Ruiz JA, Oliva Mompeán F, Padillo Ruiz J, et al. Manejo de las perforaciones duodenales post-CPRE. Cir Andal. 2019;30(1):72-76.
Juliao Baños Fabián. Sangrado gastrointestinal oscuro: ¿Cuál es el mejor abordaje diagnóstico?. Rev Col Gastroenterol. 2010 June; 25(2):177-184. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572010000200010&lng=en. Consultado: 25 de Junio 2021.
American College of Surgeons, Committe on Trauma Advanced trauma life support ATLS®. 10ma ed. Chicago. 2018:66
Navarro-Coto JF, Ledezma-Cabezas A. Shunt temporal de arterial braquial. Revista Clínica de la Escuela de Medicina UCR-HSJD. 2020; 10(3):26-30.
Prakash K, Singh A, Sharma S, Pandey VK. Tension pneumothorax as a complication of colonic perforation during colonoscopy: An anesthesiologist’s nightmare. Saudi J Anesth. 2016; 10(4):481-483.
Arrazola-García F, Cruz-Castillo K. ¿Es frecuente el neumotórax a tensión en la endoscopia?. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2014; 28(3):199-203.
Ignjatović, M, & Jović, J. Tension pneumothorax, pneumoretroperitoneum, and subcutaneous emphysema after colonoscopic polypectomy: a case report and review of the literature. Langenbecks Arch Surgery, 2009 Jan; 394(1):185–189.
Da Costa Medeiros BJ. Drenaje torácico desafiante: reporte de un caso. Rev Colomb Cir. 2021; 36:540-4. Disponible en: https://doi.org/10.30944/20117582.711. Consultado: 25 de junio de 2021.
Garrido Márquez I, Martínez Martínez C, Moyano Portillo Á. Retro-neumoperitoneo y neumomediastino como consecuencia de perforación de divertículo duodenal tras endoscopia digestiva alta. RAPD Online. 2021; 44(5):196-198.
Carrillo Bayona JA, Brito Araújo A, Morales Cárdenas A, Martínez I, Luna F. Neumomediastino. Rev Colomb Neumol 2013; 25(1):53-56.
Comentarios
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.