Resumen
Introducción: El síndrome VEXAS (Vacuolas, enzima E1, ligado al cromosoma X, Auto inflamatorio, Somático) es una condición autoinflamatoria causada por mutaciones somáticas en el gen UBA1 en el cromosoma X. Materiales: Se presenta un masculino de 65 años, con policondritis recidivante quien ingresa por inflamación sistémica grave, fiebre, trombosis venosa profunda y mielodisplasia. Se descartaron causas infecciosas y reumatológicas durante internamiento. Resultados: Se realizó secuenciación genética que demostró mutación en el gen UBA1, confirmando el diagnóstico. Conclusión: El inicio de esteroides condujo a rápida mejoría clínica y disminución de parámetros inflamatorios.
Citas
Beck DB, Ferrada MA, Sikora K, Ombrello A, Collins J, Pei W, et al. Somatic Mutations in UBA1 and Severe Adult-Onset Autoinflammatory Disease. New Engl J Med. 2020; 383, 2628–2638. DOI: 10.1056/NEJMoa2026834
Richards S, Aziz N, Bale S, Bick D, Das S, Gastier-Foster J, Grody WW, et al. ACMG Laboratory Quality Assurance Committee. Standards and guidelines for the interpretation of sequence variants: a joint consensus recommendation of the American College of Medical Genetics and Genomics and the Association for Molecular Pathology. Genet Med. 2015;17:405-424. doi: 10.1038/gim.2015.30
Al-Hakim, A, Savic, S. An update on VEXAS syndrome. Expert Rev Clin Immun. 2023; 19:203-215. doi.org/10.1080/1744666X.2023.2157262
Hernández-Rodríguez J, Mensa-Vilaró A, Aróstegui JI. Cambio de paradigma en las enfermedades autoinflamatorias monogénicas y las vasculitis sistémicas: el síndrome VEXAS. Med Clin. 2022; 10:489-496. DOI:10.1016/j.medcli.2022.06.018
Goring S, Horton, J. Treatment Options for VEXAS Syndrome. Can J Health Tech. 2022; 2:5-32. DOI: 10.51731/cjht.2022.494
Kunishita Y, Kirino Y, Tsuchida N, Maeda A, Sato Y, Takase-Minegishi K, et al. Case Report: Tocilizumab Treatment for VEXAS Syndrome With Relapsing Polychondritis: A Single-Center, 1-Year Longitudinal Observational Study In Japan. Front Immunol. 2022; 13:901063. doi: 10.3389/fimmu.2022.901063
Diarra, A. et al. Successful allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in patients with VEXAS syndrome: A 2-center experience. Blood Adv. 2022; 6:998-1003. doi: 10.1182/bloodadvances.2021004749
Mangaonkar, A. A. et al. Reduced intensity conditioning allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in VEXAS syndrome: Data from a prospective series of patients. Am J
. Boyadzhieva Z, Ruffer N, Kötter I, Krusche M. How to treat VEXAS syndrome: A systematic review on effectiveness and safety of current treatment strategies. Rheumatology (United Kingdom). 2023;62(11):3518-3525. doi:10.1093/rheumatology/kead240
Mascaro JM, Rodríguez-Pinto I, Poza G, et al. Spanish cohort of VEXAS syndrome: clinical manifestations, outcome of treatments and novel evidences about UBA1 mosaicism. Ann Rheum Dis. 2023;82(12):1594-1605.
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