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Resumen
En un estudio de intoxicaciones por organofosforados de 3 36 expedientes clínicos de los hospitales de Costa Rica desde el año 1972 hasta parte del año 1978, se encontró que durante los meses de agosto y setiembre ocurrió el mayor número de intoxicaciones y que fue el Etilparatión el insecticida que produjo el mayor número de intoxicaciones y el mayor número de muertes.
En las áreas urbanas como San José, Alajuela y Heredia la tendencia con relación a la causa de la intoxicación fue: intento de suicidio, intoxicación accidental y laboral, siendo esta última la menos frecuente. En áreas dedicadas a la agricultura como Cartago y Puntarenas la tendencia decreciente fue: laboral, accidental e intento de suicidio. Dieciocho pacientes fallecieron durante la hospitalización.
La frecuencia de intoxicaciones predominó en hombres (por su mayor exposición), aunque su causa fue diferente según el sexo: en el masculino la mayoría de las intoxicaciones fue por causa laboral, luego accidental, y finalmente el intento de suicidio; en el sexo femenino la principal tendencia fue el suicidio, luego accidental y la menos frecuente, de origen laboral.
Hasta los 10 años de edad predominó la intoxicación accidental, hasta 40 años fue el suicidio y después de 40 años la causa principal fue la laboral.
Al egresar del centro hospitalario, a 58% no se le dio ningún tipo de tratamiento; a 19,6% se le envió al servicio de psiquiatría, (22,7% y 18,2% con antecedentes psiquiátricos y de alcoholismo, respectivamente); a 7,1% a otro tipo de servicio médico y a 6,5% de los casos se les dio algún tipo de tratamiento.
En cuanto a los fallecidos (4,93%) el 72,2% fue por suicidio. A la mayoría (94,4%) de ellos en emergencias del hospital se les administró atropina y a 72% de ellos también se les administró pralidoxima (PAM). Cabe preguntarse la influencia que tuvo la administración de fármacos contraindicados en el tratamiento de este tipo de intoxicaciones, como la aminofilina, que se usó en dos de los fallecidos, relajantes de musculo esquelético en cuatro de los pacientes (no incluye 3 pacientes con benzodiacepinas) y medicamentos de uso delicado en estos casos, como los simpatomiméticos con acción cardíaca, administrados a 12 de los fallecidos.
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Derechos de autor 1983 Revista de Biología Tropical