Revista Médica UCR
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Volume 2, No. 1Revista Médica de la Universidad de Costa Rica : Volumen 2, Número 1

Published February 20, 2026

Articles

  1. Editorial

    En esta segunda entrega de la Revista Médica quiero aprovechar la oportunidad para agradecer la gran acogida que hemos tenido y felicitar a todos los autores, en especial a aquellos cuyos artículos no fueron aceptados para publicación e instarlos a que perseveren en su esfuerzo.
  2. Abordaje clínico del choque séptico. I parte: reconocimiento y diagnóstico del estado de choque y la sepsis severa.

    El estado de choque refleja una alteración de la perfusión en relación con las demandas titulares y aun con tratamiento adecuado su mortalidad se ubica alrededor de 30 a 50%. El choque manifiesto acompañado de hipotensión es fácilmente reconocido a diferencia de la hipoperfusión oculta (presión arterial normal asociada a hipoperfusión tisular) la cual puede pasar inadvertida. El reconocimiento y manejo temprano del choque es vital para reducir la mortalidad de los pacientes.
  3. Evaluación vascular y efecto hipotensor de plantas del género marila

    This study was designed to investigate the cardiovascular effect of different extracts from Marila laxiflora and Marila pluricostata, which belong to Marila genus.

    On aortic rings from Sprague-Dawley male rats (250-270g) contracted by phenylephrine (PE 1X10-6 M) all extracts assayed, induced a concentration-dependent relaxation, however dichloromethanic  extract from leaves of Marila pluricostata (H-CH2Cl2) showed the higher vasorelaxant effect (95.60± 2.40%) while the methanolic extract from M. laxiflora (R-MeOH) reached an effect of 63.49 ± 3.07%.

    In other experiments, our group has investigated the hypotensive activity of a single dose (150 mg/Kg) by intraperitoneal administration of extracts with higher vasorelaxant effect using tail-cuff technique in unanesthetized spontaneous hypertensive rats.

    Extracts from M. laxiflora caused a poor hypotensive effect during first hour, while extracts from M. pluricostata showed a significative hypotensive response which was observed until six hours after administration.

    On pharmacological point of view, our results have suggested that chemical compounds present on extracts from Marila genus plants could have an interesting profile of cardiovascular activity.

  4. Reacciones adversas a medicamentos como causa de consulta en el servicio de emergencias del Hospital San Juan de Dios

    Objetivo: Estimar el número de reacciones adversas que son causa de consulta en el Servicio de Emergencias en el Hospital San Juan de Dios, San José, Costa Rica por un periodo de estudio de 31 días. Diseño: Estudio observacional prospectivo. Lugar: Servicio de Emergencias del Hospital San Juan de Dios. San José, Costa Rica. Pacientes: Pacientes = 12 años de edad que fueron diagnosticados y/o consultaron debido a una reacción adversa a medicamentos en el Servicio de Emergencias durante el periodo de estudio. Medidas principales: Número de consultas en el Servicio de Emergencias (ES) debido a una reacción adversas a medicamentos. Resultados: Durante el periodo de estudio (31 días) se atendieron en el Servicio de Emergencias (ES) un total de 6342 pacientes ambulatorios. El 1% (63) de los pacientes manifestaron 76 síntomas los cuales fueron anotados por los médicos tratantes como reacciones adversas. El 90% de las reacciones adversas a medicamentos fueron de tipo A o dependientes de la dosificación, y el 80% fueron clasificadas como trastornos de la nutrición y el metabolismo, trastornos gastrointestinales, trastornos de las plaquetas, trastornos de la piel y trastornos generales. Los síntomas con mayor número de casos fueron hipoglicemia, rash y tiempo de la coagulación aumentada. No se observaron efectos fatales o ingresos hospitalarios relacionados con reacciones adversas a medicamentos. El 70% (36 medicamentos) de los medicamentos que fueron relacionados a reacciones adversas, fueron clasificados en los grupos terapéuticos tales como aparato digestivo y metabolismo, sangre y órganos hematopoyéticos, terapia anti-infecciosa (sistémica), y aparato cardiovascular; los medicamentos hipoglicemiantes y anticoagulantes fueron los fármacos que mayormente estuvieron relacionados a las reacciones adversas. Ninguna de estas reacciones adversas se notificó en la "Tarjeta Amarilla" (Sistema de Reporte de Sospecha de Reacciones Adversas).
  5. Perfil de presentación de la apendicitis aguda en la paciente embarazada: Mejorando la exactitud diagnóstica en un hospital general

    El diagnóstico exacto y temprano de la apendicitis aguda en la paciente embarazada es difícil, dado que ella tiene una serie de cambios que hace que la respuesta del organismo y la expresión clínica sea menos clara. Una buena historia clínica con un examen físico detallado, repetido en el tiempo por el mismo explorador, más un leucograma con leucocitosis de más de 17.000 y sobre todo la presencia de más de 6 formas en banda , con proteína C reactiva positiva, es lo que nos ayudaría al diagnóstico según esta revisión. Nunca tratar a estas pacientes con analgésico o antibióticos cuando haya la mínima posibilidad de que sea una apendicitis. Cuando no sea suficiente para el diagnóstico, se puede realizar un ultrasonido, sabiendo que si la confirma es bueno, pero si no, no la descarta. En donde este disponible la tomografía axial helicoidal, nos puede aclarar muy bien, si disponemos de un radiólogo experto y un reporte oportuno. Todas las pacientes deberán recibir antibiótico profiláctico que no afecte el producto, en la cirugía producir el menor trauma posible al producto y evitar drenajes o cualquier cuerpo extraño. Monitorizar muy bien la actividad uterina y toda vez que se desarrollen contracciones, proceder con útero-inhibidores dependiendo de la edad gestacional. El experto en cirugía laparoscópica puede ingresar por esta vía, con los cuidados descritos para controlar el producto muy de cerca, con la clara idea de convertir ante cualquier riesgo mayor.
  6. Valoración de la prescripción de antibióticos en adultos diagnosticados con faringoamigdalitis, período 2004-2007

    La faringitis es uno de los principales padecimientos valorados por los médicos familiares. Los agentes etiológicos más comunes para este padecimiento son los virus y en una proporción más baja de bacterias. Para el tratamiento de este tipo de infecciones a menudo se utilizan antibióticos de manera inadecuada e innecesaria, ya que, en la mayoría de los casos, estos confieren poco o ningún beneficio, o se procede a instaurar tratamiento antibiótico con medicamentos que no son de primera línea para el control de las mismas. La mayor parte de los médicos que laboran en el servicio de urgencias del Hospital Clínica Bíblica actualmente prefieren utilizar métodos clínicos y sintomatológicos para su diagnóstico, prescribiendo, posteriormente, antibióticos en un porcentaje mucho más elevado con respecto a lo observado y sugerido por la literatura, seleccionando, en una gran cantidad de casos, tratamientos o combinaciones no respaldadas con evidencia clínica y epidemiológica adecuada. Los prescriptores de dicho centro señalan como sus tratamientos de elección a las penicilinas orales para el manejo de la faringoamigdalitis bacteriana, los datos recopilados en esta investigación muestran una tendencia diferente en el proceso de prescripción.
  7. Estudio anatomopatológico en placentas de mujeres con hipertensión inducida por el embarazo

    La hipertensión inducida por el embarazo (HIE) puede desembocar en una serie de síndromes dependiendo de la gravedad con que se presente y los signos y síntomas que lo acompañen. Sabemos que la interrupción del embarazo junto con la expulsión de la placenta termina con estos problemas. En total se estudiaron 28 placentas en donde los hallazgos más importantes fueron que el 100% de las muestras relacionadas a HIE presentaron patologías y el 87% de las muestras presentaron menos de un 50% de área placentaria funcional.
  8. Uso de animales en docencia; percepción de los estudiantes

    The still necessary use of animals in physiology instruction requires an adequate attitude by students. Until now there’s no information on the way medicine students perceive the use of animals in their courses. The main objective of this study was to measure that perception on a group of medicine students from the Universidad de Costa Rica.

    A questionnaire on students’ personal information, their expertise or previous information on use of animals and their knowledge on final disposition of animals was applied.

    At moment of enquiry 98% of students (n=88) already had used animals in some academic activity; despite 73% of them knew the existence of regulations on the use of animals only between 2-36% knew where the animals came from or where did they go after they were used. Finally, regardless 89% of the students thought that the use of animals provides some benefit to their learning they also saw such a practice with no advantages or with disadvantages. It is recommended the use of alternative methods as substitution or complement of animals in physiology teaching. 

  9. Genómica de agentes infecciosos: avances y perspectivas en microbiología clínica

    El descubrimiento de los secretos de la biología molecular ha marcado un punto de inflexión en las ciencias biológicas. La genómica es parte fundamental de este auge y se define básicamente como el estudio de la composición, estructura y función del material genético de los organismos vivos. El presente es un artículo de revisión sobre genómica de agentes infecciosos, el cual toca aspectos como la historia y los avances en el tema, para luego entrar en materia sobre ejemplos del conocimiento actual de los genomas de los más importantes agentes de interés en salud pública, así como las aplicaciones de los mismos para el mejoramiento de la salud humana. Al final, se ofrece una perspectiva para el futuro de la genómica y conclusiones sobre su aplicación en el ámbito nacional.