Resumen
Introducción. La inyección intramuscular es una técnica que causa dolor e incomodidad a las personas. Con el objetivo de determinar la zona de punción menos dolorosa para la administración de medicamentos intramusculares en glúteo, se realizó una revisión de literatura en busca de la evidencia de mayor calidad. Método. Se empleó el método propuesto por el enfoque de la Práctica Clínica de Enfermería Basada en la Evidencia. Se recopiló estudios de EBSCOhost, Google, Google Académico, Cochrane Library y PubMed. Se aplicó los filtros propuestos para la selección: se sometió los dos artículos seleccionados a lectura crítica mediante la plataforma FLC 2.0 con la cual se valoró la calidad de los estudios. El riesgo de sesgo se valoró con The Cochrane Collaboration's tool for assessing risk of bias. A través del sistema de clasificación GRADE se determinó la calidad de la evidencia y la fuerza de la recomendación de la intervención.
Resultado. Los artículos incluidos en el estudio respondieron parcialmente a la pregunta clínica planteada. La percepción de dolor durante la administración de inyectables en el sitio ventroglúteo es menor que en el dorsoglúteo, los hallazgos tuvieron un nivel de evidencia moderado y la fuerza de recomendación fue 1B.
Conclusión. No hay evidencia contundente para preferir la elección del sitio ventroglúteo sobre el dorsoglúteo para disminuir el dolor asociado a la administración intramuscular de analgésicos antiinflamatorios, aunque el primer sitio posee mayores ventajas en comparación con el segundo.
Citas
Greenway K. Using the ventrogluteal site for intramuscular injection. Nurs Stand [Internet] 2004 [Acceso el 08 de junio del 2016]; 18 (25): 39-42. Disponible en: http://journals.rcni.com/doi/pdfplus/10.7748/ns2004.03.18.25.39.c3560
Nicoll L, Hesby M. Intramuscular Injection: An Integrative Research Review and Guideline for Evidence-Based Practice. Appl Nurs Res [Internet] 2002 [Acceso el 05 de agosto del 2016]; 16 (2): 149-62. Citado en PubMed; PMID: 12173166. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12173166
Ogston-Tuck S. Intramuscular injection technique: an evidence-based approach. Acute Med [Internet] 2014 [Acceso el 20 de junio del 2016]; 29: 52-9. DOI: http://dx.doi.org/10.7748/ns.29.4.52.e9183. Disponible en: http://journals.rcni.com/doi/abs/10.7748/ns.29.4.52.e9183?journalCode=ns
Cupitt M, Kasipandian V. Pain and intramuscular injections. Anaesthesia [Internet] 2004 [Acceso el 05 de agosto del 2016]; 59: 88-99. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2044.2004.03589.x/full
Kaya N, Salmaslıoglu A, Terzi B, Turan N, Acunas, B. The reliability of site determination methods in ventrogluteal area injection: A cross-sectional study. Int J Nurs Stud [Internet] 2015 [Acceso el 08 de agosto del 2016]; 52: 355-60. Citado en PubMed; PMID: 25064146. DOI: 10.1016/.ijnurstu.2014.07.002. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25064146
Malkin B. Are techniques used for intramuscular injection based on research evidence? Nurs Times [Internet] 2008 [Acceso el 26 de junio del 2016]; 104 (50-51): 48-51. Disponible en: https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/cardiology/are-techniques-used-for-intramuscular-injection-based-on-research-evidence/1952004.article
Yilmaz DK, Dikmen Y, Kokturk F, Dedeoglu Y. The effect of air-lock technique on pain at the site of intramuscular injection. Saudi Med J [Internet] 2016 [Acceso el 06 de junio del 2016]; 37 (3): 304-08. Citado en PubMed; PIMD: 480896. DOI: 10.15537/smj.2016.3.13113. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800896/
Sahngun Nahm Francis, Bok Lee Pyung, Young Park Soo, Chul Kim Yong, Chul Lee Sang, Yong Shin Hwa et al. Pain from intramuscular vaccine injection in adults. Rev. Méd. Chile [Internet] 2012 Feb. [Acceso el 05 de Agosto del 2016]; 140(2): 192-97. Disponible en http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872012000200007
Cocoman A, Murray J. Recognizing the evidence and changing practice on injection sites. Br J Nurs [Internet] 2010[Acceso el 06 de junio del 2016]; 19(18): 1170-4. Citado en PubMed; PIMD: 20948472. DOI: 10.12968/bjon.2010.19.18.79050. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20948472
Gülnar E, Özveren H. An evaluation of the effectiveness of a planned training program for nurses on administering intramuscular injections into the ventrogluteal site. Nurse Educ Today [Internet] 2015[Acceso el 08 de junio del 2016]; 36: 360-3. Citado en PubMed; PMID: 26438073. DOI: 10.1016/.nedt.2015.09.001. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=An+evaluation+of+the+effectiveness+of+a+planned+training+program+for+nurses+on+administering+intramuscular+injections+into+the+ventrogluteal+site
Kara D, Uzelli D, Karaman D. Using Ventrogluteal Site in Intramuscular Injections is a Priority or an Alternative? International Journal of Caring Sciences [Internet] 2015 May- Agosto [Acceso el 06 de junio del 2016]; 8 (2): 507-13. Disponible en: http://www.internationaljournalofcaringsciences.org/docs/31_kara.pdf
Adams M, Holland N. Farmacología para enfermería. Un enfoque fisiopatológico. 2da ed. México D. F.: Prentice Hall; 2014.
DiPiro J, Talbert R, Yee G, Matzke G, Wells B, Psosey L. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. 9ta ed. México D. F.: McGraw Hill; 2014.
Cahua L, Valdiviezo L, Gamboa A, Machado R, Meza J. Guía de práctica: Farmacología general y estomatológica. Facultad de Ciencias de la Salud. Escuela Profesional de Estomatología, Perú. [Internet] 2012. [Acceso el 08 de junio del 2016]. Disponible en http://www.uap.edu.pe/intranet/fac/material/11/20102BT110111210110103011/20102BT11011121011010301117003.pdf
Gómez JL, Hueso C. ¿Qué es la EBE? Un resumen para un primer acercamiento. Blog del Observatorio Enfermería Basada en la Evidencia. [Acceso el 08 de agosto del 2016]. Disponible en: http://www.index-f.com/blog_oebe/?page_id=41
Urra E, Retamal C, Tapia C, Rodríguez M. Enfermería basada en la evidencia: qué es, sus características y dilemas. Invest. Educ. Enferm [Internet] 2010 [Acceso el 04 de Agosto del 2016]; 28(1):108-18. Disponible en https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3260157
Higgins JPT, Green S (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0 [updated March 2011]. The Cochrane Collaboration, 2011. Disponible en www.handbook.cochrane.org.
Aguayo-Albasini J, Flores-Pastor B, Soria-Aledo V. Sistema GRADE: clasificación de la calidad de la evidencia y graduación de la fuerza de la recomendación. Cirugía Española. [Internet] 2014 [Acceso el 04 de Agosto del 2016]; 92(2):82-8. Disponible en http://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-sistema-grade-clasificacion-
Grading Guide [Internet]. UpToDate. 2016 [cited 11 August 2016]. Disponible en: http://www.uptodate.com/home/grading-guide
Güneş Ü, Kara D, Ari S, Ceyhan O. Which site is more painful in intramuscular injections? The dorsogluteal site or the ventrogluteal site? A case study from Turkey. Clin Nurs Stud. [Internet]. 2013 [Acceso el 05 de Agosto del 2016]; 1(4): 74-81. DOI: 10.5430/cns.v1n4p74. Disponible en: http://www.sciedupress.com/journal/index.php/cns/article/view/2759
Caja Costarricense de Seguro Social. Manual de Procedimientos de Enfermería. San José: CCSS; 2014.
Geyik S, Geyik M, Yigiter R, Kusudisli S, Saglam S, Elci M. et al. Preventing Sciatic Nerve Injury due to Intramuscular Injection:Ten-Year Single-Center Experience and Literature Review. Turk Neurosurg [Internet] 2016 [Acceso el 08 de Agosto 2016]; 1-5. DOI: 10.5137/1019-5149.JTN.16956-16.1 Disponible en http://www.turkishneurosurgery.org.tr/pdf/JTNEPUB_16956_online.pdf
Al-samman Deena K. y Al-asaady Nashwan A. Iatrogenic sciatic nerve injuries following gluteal intramuscular inyection among children. Int.Res. J. Pharm.[Internet] 2014. [citado 2016 Ago 08]; 5(4): 267-270. DOI: 10.7897/2230-8407.050457. Disponible en: http://www.irjponline.com/admin/php/uploads/2149_pdf.pdf
Tutaya A. Dolor en pediatría. Paediatrica. [Internet] 2002. [Acceso el 08 de Agosto del 2016];.4(2)27-40. Disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/paediatrica/v04_n2/dolor.htm
Carneiro C, Adel H, de Paula I. Sexo y percepción del dolor y analgesia. Rev Bras Anestesiol. [Internet] 2011 [Acceso el 08 de Agosto del 2016]; 61 (6) 449-458. DOI: 10.1590/S0034-70942011000600014. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rba/v61n6/es_v61n6a14.pdf
Tuğrul E, Khorshıd L. Effect on pain intensity of injection sites and speed of injection associated with intramuscular penicillin. Int J Nurs Pract. [Internet] 2014 Oct. [Acceso el 08 de Agosto del 2016];20(5):468-74. Citado en PubMeb; PMID:25289735. DOI: 10.1111/ijn.1216. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25289735
Junqueira AL, Tavares VR, Martins RM, Frauzino KV, da Costa e Silva AM, Minamisava R. et al. Safety and immunogenicity of hepatitis B vaccine administered into ventrogluteal vs. anterolateral thigh sites in infants: A randomised controlled trial. International Journal of Nursing Studies [Internet] 2010 Set. [Acceso el 08 de agosto del 2016]; 47(9):1074-1079. Citado en PubMed; PMID: 20189173. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2010.01.009. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Safety+and+immunogenicity+of+hepatitis+B+vaccine+administered+into+ventrogluteal+vs.+anterolateral+thigh+sites+in+infants%3A+A+randomised+controlled+trial
Yap Y, Yeo C, Chi TP, Qin LH, R S, Yoo J. A best practice implementation project: introducing ventrogluteal site for intramuscular injection. International Journal of Evidence-Based Healthcare [Internet] 2012 [Acceso el 06 de junio del 2016]; 10(3):304-305. Disponible en: http://www.nursingcenter.com/journalarticle?Article_ID=1686217
Jung Kim H, Hyun Park S. Sciatic nerve injection injury. J Int Med Res [Internet] 2014 Agosto [Acceso el 06 de junio del 2016]; 42(4):887-897. Citado en PubMed; PMID: 24920643. DOI: 10.1177/0300060514531924. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24920643
Yapucu Güneş Ü, Ceylan B, Bayındır P. Is the ventrogluteal site suitable for intramuscular injections in children under the age of three? J Adv Nurs. [Internet] 2016 Jan [Acceso el 08 de junio del 2016]; 72(1):127-34. Citado en PubMed; PMID: 26420460. DOI: 10.1111/jan.12813. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Is+the+ventrogluteal+site+suitable+for+intramuscular+injections+in+children+under+the+age+of+three%3F
Masuda S, Yasuhara Y, Tanioka T, Atsuta A, Motoki K, Takase K. et al. Comparison of Gluteal Muscle Intramuscular Injection Sites of Japanese Healthy Subjects: Considerations for Optimal Insertion of Injection Needle Length. Open Journal of Psychiatry [Internet] 2016 Abril [Acceso el 08 de agosto del 2016]; 6(02):203-212. DOI: 10.4236/ojpsych.2016.62025. Disponible en: http://file.scirp.org/pdf/OJPsych_2016042910295342.pdf