Resumen
La alergia a la proteína de leche de vaca es considerada actualmente una epidemia dentro de la categoría de enfermedades no contagiosas, causa principal de alergia en menores de un año, cuya incidencia aumenta alrededor del mundo, por ello muchos de los niños diagnosticados son privados de una lactancia materna exclusiva a pesar de que sigue siendo protectora frente a los síntomas, razón por la cual es de vital importancia que los profesionales de la salud cuenten con la información más actualizada y disponible para continuar protegiendo y promoviendo la lactancia materna en estos niños de manera que se fortalezca su sistema inmunológico y se vigile la evolución del lactante sin poner en riesgo su adecuado crecimiento y desarrollo, así como la continuidad de la lactancia materna . El objetivo de esta revisión breve es analizar la evidencia científica disponible respecto de la supresión de la lactancia materna exclusiva en niños menores de seis meses con sospecha de alergia a la proteína de la leche de vaca como una estrategia para mejorar los síntomas. Se utilizó como metodología la práctica clínica basada en la evidencia: inicialmente se planteó una pregunta clínica de tipo pronóstico y objetivos acordes a esta, con base en los que se identificó un conjunto de descriptores a partir de los que se realizó la búsqueda de evidencia científica en diferentes bases de datos.
Citas
Monge J. Alergia a la leche de vaca. Revista Médica de Costa Rica. 1976; XLIII(455):65·71.
Hanson L, Porras O. Aspectos Inmunológicos de la Leche Materna. Rev Méd Hosp Nac Niños Costa Rica. 1983;1(18):69-86.
Chavarría J. Prácticas dietéticas utilizadas en niños costarricenses con riesgo de padecer enfermedad alérgica. Acta Pediátrica Costarricense. 1997;1(11):23-25.
CCSS. PROTOCOLO PARA USO INSTITUCIONAL DE FÓRMULA ENTERAL DE NUTRIENTES COMPLEJOS CON PROTEÍNA DE SOYA. San José, Costa Rica.: Gerencia Médica; 2008:7-8
Celada R, Celada V. Antecedentes de Alergia en Recién Nacidos atendidos durante el primer trimestre del 2009 en el Hospital San Juan de Dios. Acta Pediátrica Costarricense. 2010;1(22):28-33.
Carvajal, C. Lactancia materna en el primer semestre y la salud de los niños en el primer año de vida. REV. MED.MEX. PEDIATRIA. 2004;7(5).
Rossel M. Alergia Alimentaria en la Infancia. REV. MED. CLIN. CONDES. 2011; 22(2): 184-189.
Denis M, Loras-Duclaux I, Lachauxa A. Sensibilisation et allergie aux prote ́ines du lait de vache chez l’enfant allait. Archives de Pediatrie. 2012;(19):305-312.
De Greef E, Hauser B, Devreker T, Veereman-Wauters G, Vandenplas Y. Diagnosis and management of cow’s milk protein allergy in infants. World J Pediatr. 2012; 8:19-24. http://dx.doi.org/10.1007/s12519-012-0332-x
Ministerio de Salud, Gobierno de Chile. Guía Clínica para el manejo de la alergia a la proteína de leche de vaca. Chile: Subsecretaría de Salud Pública; 2012:5-19.
Miquel, I. y Arancibia, ME. Alergia a proteína de leche de vaca en el menor de un año. Rev Chil Pediatr. 2012; 83(1): 78-83.
Montero, A. Estudio descriptivo de intervencionista sobre alergia a la proteína de la leche de vaca IGE mediada en niños del área de salud de Mérida. [Tesis Doctoral]. Universidad de Extremadura: 2015. http://dehesa.unex.es/bitstream/handle/10662/4060/TDUEX_2016_Montero_Salas.pdf?sequence=1&isAllowed= y
Minchin, M. Milk matters: infant feeding and immune disorder. 1st ed. Australia; 2015.
Morero, A. Estudio sobre alergia alimentaria en la edad pediátrica[Tesis]. Universidad de la Coruña; 2015.
http://ruc.udc.es/dspace/bitstream/handle/2183/16490/MorenoAlvarez_Ana_TD_2015.pdf?sequence=2
Errázuriza, G., Lucerob, Y., Ceresaa, S., Gonzaleza, M., Rossela, M., Vivesa, A. Características clínicas y manejo de lactantes menores de 1 año con sospecha de alergia a proteína de leche de vaca. Rev Chil Pediatr. 2016;6(87):449-454.
Sánchez, E. Modelo EFQM y calidad asistencial. Rev Calidad Asistencial 2002; 17 (2): 64-66. [29] González RM. El modelo de excelencia 2000 de la EFQM y la enfermería. Gestión Hospitalaria
Plaza, AM. Alergia a proteínas de leche de vaca. Asociación Española de Pediatría. Protoc diagn ter pediatr. 2013; (1):51-61. Disponible en http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/5-aplv.pdf
Bozzola M, Marchetti P, Cosentino M, Corti M, Petriz N, Parisi C. Alergia a la proteína de la leche de vaca. Evaluación de su resolución espontánea por medio de desafíos doble ciego placebo controlados. Arch de Alergia e Inmun Clín. 2015; 46 (2):44-48.
Brham, P., Valdés, V. Beneficios de la lactancia maternal y riesgos de no amamantar. Rev Chil Pediatr. 2017;88(1):7-14
Walker, WA, Shuba R. Breastmilk, microbiota and intestinal homeostasis. Pediat. Res. 2015;77(1-2):220-8. Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25310762
Comité Nacional de Alergia. Sociedad Argentina de Pediatría. Prevención de las enfermedades alérgicas en la infancia: entre la teoría y la realidad. Arch Argent Pediatr. 2016;114 (3):277-287. 5.
Sánchez, J., Restrepo, MN., Mopan, J., Chinchilla, C., Cardona, R. Alergia a la leche y al huevo: diagnóstico, manejo e implicaciones en América Latina. Rev. Biomédica. 2014;34:143-56. http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v34i1.1677
Nieto, A., Wahn, U., Bufe, A., Eigenmann, P. et al. Allergy and asthma prevention. Pediatr Allergy Immunol 2014;25(6):516-33.
Denis, M., Loras-Duclaux, I., Lachaux, A. Cow's milk protein allergy through human milk. Arch Pediatr. 2012;19(3):305-12.
Trujillo, P. Alergia a las Proteínas de leche de vaca. Rev Cubana Pediatr. 2017; 89(3) 391-141
Kellams, A., Harrel, C., Omage, S., Gregory, C., Rosen-Carole, C. Academy of Breastfeeding Medicine. Protocolo clínico ABM n.o 3: Tomas suplementarias en el recién nacido a término sano amamantado, revisado en 2017. Academy of Breastfeeding Medicine. 2017;12(3). DOI: 10.1089/bfm.2017.29038.aj
Vera, JF., Ramírez, A. Síntomas digestivos y respuesta clínica en lactantes con alergia a la proteína de leche de vaca. Rev Chil Pediatr. 2013; 84 (6): 641-649.