Resumo
La enfermedad celíaca es una inflamación crónica de la mucosa del intestino delgado por intolerancia al gluten. Hasta hace poco se había considerado como una enfermedad infrecuente, pero con el aumento de la sospecha clínica y el advenimiento de nuevas pruebas serológicos, han permitido una mayor facilidad en el diagnóstico y aumento de los casos detectados, por lo que hoy se sabe que es una condición de alta frecuencia. Sin embargo, en Costa Rica no existe un protocolo para que los médicos realicen su diagnóstico, por lo que el objetivo de esta investigación, es conocer la opinión de médicos que laboran en hospitales pertenecientes a la Caja Costarricense de Seguro Social sobre la definición de la EC, sus manifestaciones y exámenes diagnósticos necesarios para descartar o confirmar la presencia de esta enfermedad y posteriormente, dar a conocer las recomendaciones dadas según las Guías de Práctica Clínica y la mejor evidencia científica sobre la realización del diagnóstico de la enfermedad celiaca. Se determinó que las Guías de Práctica Clínica y la evidencia científica coinciden en que el diagnóstico de esta enfermedad requiere del uso combinado de la clínica (lo que requiere amplio conocimiento de los distintos patrones de presentación de la enfermedad), marcadores séricos, además de una biopsia de intestino delgado. La realización de investigaciones como ésta, ayuda a superar las dificultades que interfieren en la adecuación de la práctica clínica a la evidencia científica y poner en marcha estrategias de mejora, que contribuyan al fortalecimiento y selección del mejor criterio clínico, lo que tendrá un impacto directo y positivo sobre la atención de los pacientes.Referências
legría, S. (2002). Diagnóstico y Tratamiento de las Enfermedades Digestivas. Sociedad Chilena de Gastroenterología. Santiago: Editorial IKU.
Asociación de Celíacos de Madrid. (2009). Todo sobre la enfermedad celíaca. Editorial Consejería de Sanidad y Consumo.
Calderón, P., Valdés, A., Pilar, Zemelman, V., Poniachik, J., Hurtado, C., Garmendia, M., A, P., y Echavarri, M. (2007). Estudio de enfermedad celíaca en pacientes con psoriasis. Revista médica de Chile, 135(10), 1296-1303. Recuperado en 10 de agosto de 2013, de http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872007001000010&lng=es&tlng=es. 10.4067/S0034-98872007001000010.
Canales, P., Araya, M., Alliende, F., Hunter, B., Alarcón, T., y Chávez, E. (2008). Estado actual del diagnóstico y presentaciones clínicas de enfermedad celíaca: estudio multicéntrico. Revista médica de Chile, 136(3), 296-303. Recuperado en 21 de setiembre de 2013, de http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872008000300003&lng=es&tlng=es. 10.4067/S0034-98872008000300003.
Casellas, F., López J., y Malagelada, J. (2006). Epidemiología actual y accesibilidad al seguimiento de la dieta de la enfermedad celiaca del adulto. Revista Especialidades Digestivas de Madrid. Vol. 98(6), 408-419.
Celada, F.J. (2002). La Enfermedad Celiaca. Unidad de Medicina Interna. Hospital "Virgen de la Salud" – Toledo. Recuperado de https://www.enfermeria21.com/textos-y-documentos/
Colomer, A., Llorenç, E., Puig, X., Vidal, A. (2003). Elaboración del Diagnóstico de la Enfermedad Celiaca. Recuperado de http://www.histopat.es/tec-bio-cel.htm
Heredia, C., Castro, F. y Palma, J. (2007). Enfermedad celíaca del adulto. Revista Médica de Chile Vol.135, 1186-1194.
Ministerio de Salud de Argentina (2011). Guía de Práctica Clínica sobre Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Celíaca en el Primer Nivel de Atención. Argentina.
Ministerio de Sanidad y Consumo de Madrid. (2008). Diagnóstico precoz de la enfermedad celíaca. Gobierno de España.
Ochoa, C., González de Dios, J. (2006). Evaluación de la adecuación de la práctica clínica a la evidencia científica. Revista Evidencia en Pediatría. Vol. 2, 61.
Oviedo, I. y Román, E. (2006). Marcadores serológicos en la enfermedad celíaca. Anales en Pediatría de España Vol. 4(3), 176-179.
Peña, L., Ramos, J.C. y Armas, H. (2009). Anticuerpos antitransglutaminasa: nuevo test diagnóstico de la enfermedad celiaca. Revista Canarias Pediátrica. Vol. 22 (2), 17-20
Riestra, S. (2006). Estrategias diagnósticas en la enfermedad celíaca. Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario Central de Asturias. España
Sociedad española de gastroenterología, hepatología y nutrición pediátrica (2008). Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica SEGHNP-AE. Madrid: Editorial ERGON.
Vargas, M., Morell, J., González, C., Melero, J. (2004). Avances en la patogenia y en el diagnóstico inmunológico de la enfermedad celíaca. Protocolos diagnósticos en Atención Primaria. Revista Pediatría de Atención Primaria Vol. 6(23), 91
Vargas, M.L. (2002). Diagnóstico Inmunológico de la Enfermedad Celiaca. Sección de Inmunología. Hospital Infanta Cristina. Badajoz. España