Abstract
The objective of this project is to identify the social determinants of infant mortality according to the criteria of reducibility and to investigate the association between the infant mortality and its determinants on multiple levels. Methods: A cross-sectional study analyzed the characteristics of infant mortality in parties and departments of Argentina and the social determinants of infant mortality in three levels of analysis. Results: The variables that showed a statistically significant association with infant mortality due to avoidable causes were: age of the deceased at the time of death, gestational age, place of occurrence of death, having attention or not, the level of instruction of the mother, employment status, overcrowding, and incomplete primary care. Conclusions: The factors that influence infant mortality exists as much at an individual level as they do at the family and population levels, and a large proportion of deaths are from preventable causes.References
Abriata, M.G. y Fandiño, M.E. (2010). Abordaje de la mortalidad infantil en Argentina desde la perspectiva de las desigualdades en salud, Revista Argentina de Salud Pública, 1(2), 43-45.
Adhikari, R. y Sawangdee, Y. (2011). Influence of women’s autonomy on infant mortality in Nepal. Reproductive Health, 8, 4755–8.
Almeida, S. y Barros, M. (2004). Atenção à saúde e mortalidade neonatal: estudo caso controle realizado em Campinas, São Paulo. Revista Brasileira de Epidemiologia,7(1), 22-35.
Andrade C., Szwarcwald C., Gama S. y Leal M. (2004). Desigualdades socioeconômicas do baixo peso ao nascer e da mortalidade perinatal no município do Rio de Janeiro, 2001. Cadernos de Saúde Pública, 20(1), 44-51.
Augsburger A.C., Gerlero S., Galende S. y Moyano C.B. (2013). La expresión de las desigualdades sociales en la mortalidad infantil.
Información epidemiológica en regiones seleccionadas de la provincia de Santa Fe (Argentina). Revista Facultad Nacional de Salud Pública, 31(supl 1), S139-S148.
Barata, R. (2005). Epidemiologia social. Revista Brasileira de Epidemiologia., 8(1), 7-17.
Behm, H. (1990). Los determinantes de la sobre vida en la infancia: un marco de referencia para su análisis. En: CELADE (Ed.), Factores sociales de riesgo de muerte en la Infancia. (pp. 11-30). Santiago. Chile.
Behm, H. (2011). Determinantes económicos y sociales de la mortalidad en América Latina. Salud Colectiva, 7(2), 231-253. Recuperado de http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-82652011000200014&lng=es&tlng=es/
Behm, H. (2014). Los determinantes de la mortalidad y las diferencias socioeconómicas de la mortalidad en la infancia. Población y Salud en Mesoamérica, 12(1). Recuperado de http://revistas.ucr.ac.cr/index.php/psm/article/view/15141/14457/
Bird, S. y Bauman, K. (1995). The relationship between structural and health services variables and state-level infant mortality in the United States. American Journal of Public Health, 85(1), 26-29.
Bloch, C., Torres, Z., Troncoso, M., Belmartino, S. y Torrado, S. (1982). El proceso de salud-enfermedad en el primer año de vida. Cuadernos Médico Sociales, 32, 5-19.
Breilh, J. (2013). La determinación social de la salud como herramienta de transformación hacia una nueva salud pública (salud colectiva). Revista Facultad Nacional de Salud Públic, 31(1), S13-S17.
Bronfman, M. y Tuirán, R. (1983). La desigualdad social ante la muerte: clases sociales y mortalidad en la niñez. En Memorias del Congreso Latinoamericano de Población y Desarrollo, 1, 187-219.
Buchbinder, M. (2008). Mortalidad infantil y desigualdad socioeconómica en la Argentina: Tendencia temporal. Archivos argentinos de pediatría, 106(3), 212-218. Recuperado de http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000300005&lng=es&tlng=es/
Celton, D. y Ribotta, B. (2004). Las desigualdades regionales en la mortalidad infantil de Argentina. Niveles y tendencias durante el siglo XX. Recuperado de http://www.abep.nepo.unicamp.br/site_eventos_alap/PDF/ALAP2004_390.PDF/
Chomba, E., McClure, E., Wright, L., Carlo W., Chakraborty H. y Harris H. (2008). Effect of WHO newborn care training on neonatal mortality by education. Ambulatory Pediatrics, 8(5), 300-4.
Chowdhury, Q., Islam, R. y Hossain, K. (2010). Socio-economic determinants of neonatal, post neonatal, infant and child mortality. International Journal of Sociology and Anthropology, 2, 118–25.
Dallolio, L., Di Gregori, V., Lenzi, J., Franchino, G., Calugi, S., Domenighetti, G. y Fantini M (2012). Socio-economic factors associated with infant mortality in Italy: an ecological study. International Journal for Equity on Health, 11, 1–5.
Diez Roux, A. (2008). La necesidad de un enfoque multinivel en epidemiología. Región y Sociedad, XX (2 Esp.), 77-91.
Dirección Estadísticas e Información en Salud, Ministerio de Salud de Argentina. (2012). Mortalidad Infantil según criterios de reducibilidad. Recuperado de http://www.infosalud.mendoza.gov.ar/public/infosalud/bio/defunciones/menor1/mort_inf_seg_reducibilidad_2012.pdf?ID=adp/
Dirección Estadísticas e Información en Salud, Ministerio de Salud de Argentina. (2016). Bases de datos de mortalidad y de nacidos vivos, 2009-2011.
Dirección Estadísticas e Información en Salud, Ministerio de Salud de Argentina. (2012). Análisis de la Mortalidad Materno Infantil. República Argentina, 2003-2012. Recuperado de http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000616cnt-analisis_mortalidad_materno_infantil_argentina-2003-2012.pdf/
Finkelstein, J.Z., Duhau, M., Abeyá, Gilardon, E., Ferrario, C., Speranza, A., Asciutto, C., Marconi, E., Guevel, C., Fernández, M.M., Martínez, M.L.,
Santoro, A., Loiacono, K. y Lomuto, C. (2015). Mortalidad infantil en Argentina: 3a revisión de los criterios de reducibilidad. Archivos Argentinos de Pediatría, 113(4), 352-358.
Finkelstein, J., Duhau, M., Speranza, A., Marconi, E. y Escobar, P. (2016). Evolución de la mortalidad infantil en Argentina en el marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Archivos Argentinos de Pediatría, 114(3), 216-222. Recuperado de http://www.scielo.org.ar/pdf/aap/v114n3/v114n3a06.pdf/
Fonseca, S. (2005). Estudo da mortalidade perinatal em uma região do Rio de Janeiro: aspectos metodológicos, descritivos e determinantes [Tese de Doutorado]. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz. Recuperado de http://thesis.icict.fiocruz.br/pdf/fonsecascd.pdf/
Gama, S., Szwarcwald, C. y Leal, M. (2002). Experiência de gravidez na adolescência, fatores associados e resultados perinatais entre puérperas de baixa renda. Cadernos de Saúde Pública, 18(1), 153-161.
Herrero, M. B., Arrossi, S., Ramos, S., y Braga, J. U. (2015). Spatial analysis of the tuberculosis treatment dropout, Buenos Aires, Argentina. Revista de Saúde Pública, 49, 49. Recuperado de http://doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049005391
Hossain, M., Mani, K. y Islam, M. (2015). Prevalence and determinants of the gender differentials risk factors of child deaths in Bangladesh: evidence from the Bangladesh demographic and health survey, 2011. PLoS Neglected Tropical Diseases, 9:e0003616. Recuperado de https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0003616
Huda, T., Tahsina, T., El Arifeen, S. y Dibley, M. (2016). The importance of intersectoral factors in promoting equity-oriented universal health coverage: a multilevel analysis of social determinants affecting neonatal infant and under-five mortality in Bangladesh. Global Health Action, 1(9). Recuperado de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4754013//
Instituto Nacional de Estadística y Censos. (2010). Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas. Buenos Aires, Argentina. Recuperado de http://www.indec.gov.ar/nivel4_default.asp?id_tema_1=2&id_tema_2=41&id_tema_3=135/
Islam, R., Hossain, M., Rahman, M. y Hossain, M. (2013). Impact of Socio-demographic factors on child mortality in Bangladesh: an multivariate approach. International Journal of Psychology and Behavioral Science, 3, 34–9.
Kashima, S., Suzuki, E., Okayasu, T., Razafimahatratra, J.L., Eboshida, A. y Subramanian, S.V. (2012). Association between proximity to a health center and early childhood mortality in Madagascar. PLoS One, 7:e38370. Recuperado de https://doi.org/10.1371/journal.pone.0038370/
Kim, D. y Saada, A. (2013). The social determinants of infant mortality and birth outcomes in Western developed nations: a cross-country systematic review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 10, 2296–335.
Krieger, N. (2012). Epidemiology and the people´s health: theory and context. New York: Oxford University Press.
Longhi, F. (2013). Pobreza y mortalidad infantil: Una aproximación teórica al estudio de sus relaciones. Andes, 24(2), Recuperado de http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1668-80902013000200002&lng=es&tlng=es./
Maitra, P. (2004). Parental Bargaining, Health Inputs and Child Mortality In India. Journal of Health Economics, 23, 259-291.
Mendoza, L.A., Arias, M. y Mendoza, L.I. (2012). Hijo de madre adolescente: riesgos, morbilidad y mortalidad neonatal. Revista chilena de obstetricia y ginecología, 77(5), 375-382. Recuperado de http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262012000500008&lng=en&nrm=iso&tlng=en
Mosley, W. y Chen, L. (1984). An analytical framework for the study of child survival in developing countries. En: Mosley W.H, Chen L. Child survival: strategies for research. Population and Development Review10, 25-45.
Olinto, M., Victora, C., Barros, F. y Tomasi, E. (1993). Determinantes da desnutrição infantil em uma população de baixa renda: um modelo de análise hierarquizado. Cadernos de Saúde Pública, 9(1), 14-27.
Peñaranda, F. y Otálvaro, G. (2013). El debate determinantes-determinación social de la salud: aportes para la renovación de la praxis de la salud pública. Revista Facultad Nacional de Salud Pública, 31(Suppl. 1), 07-10. Recuperado de http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-386X2013000400001&lng=en&tlng=es/
Sharma, R. (1998). Causal pathways to infant mortality: linking social variables to infant mortality through intermediate variables. Journal of Health & Social Policy, 9(3), 15-28.
Singh, R. y Tripathi, V. (2013). Maternal factors contributing to under-five mortality at birth order 1 to 5 in India: a comprehensive multivariate study. SpringerPlus, 2, 284. doi: 10.1186/2193-1801-2-284
Vasconcelos, A., Almeida, R. y Nobre, F. (1998). The path analysis approach for the multivariate analysis of infant mortality data. Annals of Epidemiology, 8(4), 262–271.
Victora, C. y César, J. (2003). Saúde materno-infantil no Brasil – Padrões de morbimortalidade e possíveis intervenções. En: Rouquayrol, M.Z. y Almeida Filho, N. (Ed.), Epidemiologia & Saúde (pp. 415-467), Rio de Janeiro: MEDSI.
Victora, C., Huttly, S., Fuchs, S. y Olinto, M. (1997). The role of conceptual frameworks in epidemiological analisis: A Hierarchical approach. International Journal of Epidemiology, 26(1), 224-227.
Victora, C., Huttly, S., Barros, F., Lombardi, C. y Vaughan J. (1992). Maternal education in relation to early and late child health outcomes: Findings from a Brazilian cohort study. Social Science and Medicine, 34, 899-905.
World Health Organization (2010). A Conceptual framework for action on the Social Determinants of Health. Geneva.
Yi, B., Wu, L., Liu, H., Fang, W., Hu, Y. y Wang Y. (2011). Rural–urban differences of neonatal mortality in a poorly developed province of China. BMC Public Health, 11, 477. doi: 10.1186/1471-2458-11-477