Abstract
Objectives: (i) Determining the prevalence of nutritional deficiencies and anemia in preschool children who are beneficiaries from two nutritional aid programs (intramural and extramural) in the Education and Nutrition Centers and Children's Centers for Nutrition and Comprehensive Care (CEN-CINAI), and (ii) identifying the socioeconomic factors associated with nutritional deficiencies and anemia in these children. Methods: A total of 2503 children from 0 to 7 years old from 13 CEN-CINAI of the Central South Region of Costa Rica were surveyed in 2014-2016. Data on socioeconomic characteristics of their families were obtained using a structured questionnaire. In addition, anthropometric measurements (n = 2205) and blood samples for complete blood counts (n = 2203) were collected from the children. Results: We estimated a prevalence of nutritional deficiencies at 15.4% (95% confidence interval [CI]: 14.0-17.0) and anemia at 7.5% (95% CI: 6.4-8.6). Both conditions were more frequent in children aged ≤5 years (23.2% for nutritional deficiencies and 8.6% for anemia) and in beneficiaries from the extramural assistance program (41.9% and 10.6%, respectively). Other demographic and socio-economic factors, such as being female, living in inadequate housing with a roof made of natural material or waste, and being part of a large family (>4 members) were also associated with the presence of nutritional deficiencies and/or anemia. Conclusions: The prevalence of nutritional deficiencies and anemia observed in this study highlight the importance of intervening on modifiable socio-economic factors that influence these prevalences and improving the medical care of preschool children living in vulnerable conditions.
References
Ahmed, T., Hossain, M. y Sanin, K. (2012). Global burden of maternal and child undernutrition and micronutrient deficiencies. Ann Nutr Metab., 61(1),8-17.
Alcaraz, G., Parra, C., Aristizábal, M., Ruiz, M. y Fox, J. (2006). Anemia y anemia por déficit de hierro en niños menores de cinco años y su relación con el consumo de hierro en la alimentación. Turbo, Antioquia, Colombia. Investigación y Educación en Enfermería, 24(2), 16-29
Anthro (Versión 3.2.2) [Software de computación]. Recuperado de https://goo.gl/LwdX9b
Anthro Plus (Versión 1.0.4) [Software de computación]. Recuperado de https://goo.gl/Kb2cpf
Baker, R. y Greer, F. (2010). Diagnosis and Prevention of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in Infants and Young Children (0–3 Years of Age). Pediatrics, 126(5),1040-1050
Caja Costarricense del Seguro Social. (2010). Informe de evaluación de los compromisos de gestión 2008-2009. San José, Costa Rica: Autor. Recuperado de https://goo.gl/owFfCA
Cañas, M., Mora, M., Navarro, A., Ruiz, E., Solano, R. y Usaga, D. (2007). Programas no formales para la atención integral a la niñez en Costa Rica: Aciertos y Limitaciones. Rev Electrónica Actual Investig En Educ., 7(3), 1–26. doi: https://doi.org/10.15517/aie.v7i3.9283
Cardona, J., Rivera, Y. y Carmona, J. (2014). Salud indígena en el siglo XXI: parasitosis intestinales, desnutrición, anemia y condiciones de vida en niños del resguardo indígena Cañamomo-Lomaprieta, Caldas-Colombia. Rev Medicas UIS., 27(2), 29-39.
Cunningham, L., Blanco, A., Blanco, S. y Ascencio, M. (2001). Prevalencia de anemia, deficiencia de hierro y folatos en niños menores de siete años. Costa Rica, 1996. Arch Latinoam Nutr., 51(1), 57-43.
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. (1990). Strategy for improved nutrition of children and women in developing countries. Nueva York: Autor. Recuperado de https://goo.gl/oqjsXC
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. (2012). Estado mundial de la infancia 2012: Las niñas y los niños en un mundo urbano. Nueva York: Autor. Recuperado de https://goo.gl/i1C2HP
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. (2015). Levels and Trends in Child Mortality. Nueva York: Autor. Recuperado de https://goo.gl/7MCYmM
Ganz T. (2016). Iron Deficiency and Overload. En: K, Kaushansky., M, Lichtman., J, Prchal., M, Levi., O, Press., L, Burns. y M, Caligiuri, M. William Hematology. Philadelphia, USA: McGraw-Hill Education.
Gil, J., Mejía, A., Gaviria, H. y Parra, C. (2008). Estado nutricional, parasitario y hematológico en niños de dos programas de atención del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF). Perspect En Nutr Humana., 10(2), 165–175.
Ibáñez Romero, E. (2010). Caracterización de los niños menores de cinco años que murieron por desnutrición, Costa Rica 2005-2007. Rev Costarric Salud Pública., 19(2), 70-4.
Instituto Nacional de Estadística y Censos. (2014). Encuesta Nacional de Hogares 2014. San José, Costa Rica: Autor. Recuperado de https://goo.gl/721ovo
Kac, G. y García, J.L. (2010). Epidemiología de la desnutrición en Latinoamérica: situación actual. Nutr Hosp., 3(3), 50-56.
Kish, L. (John Wiley). (1965). Survey sampling. New York, USA: Wiley Classics Library.
Leal, M., Ruiz, J. y Salazar, R. (2004). Estado nutricional de la población menor de 5 años en la consulta de crecimiento y desarrollo del distrito San Rafael de Alajuela en el año 2002. Acta Médica Costarric., 46(2), 72–77.
Martínez, H., Casanueva, E., Rivera, J., Viteri, F. y Bourges, H. (2008). La deficiencia de hierro y la anemia en niños mexicanos. Acciones para prevenirlas y corregirlas. Bol Med Hosp Infant Mex., 65(5), 86-99.
Martínez, R. y Fernández, A. (2007). El Costo del Hambre. Impacto Económico y Social de la Desnutrición Infantil en Centroamérica y República Dominicana. Santiago de Chile: Naciones Unidas. Recuperado de https://goo.gl/xPi9SP
Ministerio de Salud de Costa Rica. (2008). Modelo Conceptual y estratégico de la Dirección General de Nutrición y Desarrollo Infantil. San José, Costa Rica: Autor. Recuperado de https://goo.gl/aNiQDc
Ministerio de Salud de Costa Rica. (2009). Encuesta Nacional de Nutrición 2008-2009. San José, Costa Rica: Autor. Recuperado de https://goo.gl/C3Y4Hd
Ministerio de Salud de Costa Rica. (2011). Análisis y Determinantes Sociales de la Situación de Salud. San José, Costa Rica: Autor. Recuperado de https://goo.gl/L3nXm7
Ministerio de Salud de Costa Rica. (2012). Encuesta Nacional de Nutrición 2008-2009. Fascículo 2: Micronutrientes. San José, Costa Rica: Autor. Recuperado de https://goo.gl/d5V8sF
Ministerio de Salud de Costa Rica. (2016). Informe de datos básicos del niño 2014. Análisis general y cuadros resumen. San José, Costa Rica: Autor. Recuperado de https://goo.gl/GTzKeV
Moshe, G., Amitai, Y., Korchia, G., Korchia, L., Tenenbaum, A., Rosenblum, J. y Schechter, A. (2013). Anemia and Iron Deficiency in Children: Association With Red Meat and Poultry Consumption. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 57(6),722-7
Organización Mundial de la Salud. (2001). Iron deficiency anaemia: assessment, prevention and control: a guide for programme managers. Recuperado de https://goo.gl/CgvBPu
Organización Mundial de la Salud. (2008). Curso de Capacitación sobre la Evaluación del Crecimiento del Niño; Patrones de Crecimiento del Niño de la OMS. Recuperado de https://goo.gl/ep52gZ
Organización Mundial de la Salud. (2011). Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar anemia y evaluar su gravedad. Ginebra, Suiza: Autor. Recuperado de https://goo.gl/U51b5H
Rodríguez, A., Novalbos, JP., Jiménez, A., Baglietto, M. y Romero, J. (2010). Implicaciones de la desnutrición en atención primaria. Nutr Hosp., 25(3), 67–79.
Shamah, T., Villalpando, S. y Rivera, J. (2006). Manual de Procedimientos para Proyectos de Nutrición. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública. Recuperado de https://goo.gl/kHzw3k
Underwood, B. (1998). La lucha contra «el hambre oculta»: las deficiencias específicas de vitaminas y nutrimentos inorgánicos. Cuad Nutr., 21(4), 21–28.