Abstract
Introduction: The model, proposed by Federico Tobar, for the comparison between health systems mentions the review of three different dimensions: health policies, epidemiological situation, and health system, to delve into similarities and differences that exist between systems from several countries. Proposal: The health systems of Mexico and Colombia share characteristics and reforms that make them similar, however, an analysis framework is required to make a structured comparison. Argument: The reforms in the health policies of Mexico and Colombia generated a fragmented health system that serves different types of populations, in the case of Mexico it is based on social security, and in Colombia on structured pluralism or regulated market; in both cases, it has not been possible to reverse this situation. The health situation in both countries is similar, dominated by a decrease in infectious diseases and an increase in chronic-degenerative diseases, as well as the appearance of health social problems (like homicides). Finally, there are multiple components in both health systems. This generates a scenario with several subsystems in the case of Mexico and different actors in Colombia. Conclusion: Both health systems are fragmented, with policies that try to increase their coverage. They have comparable epidemiological profiles, which suggests that they face related needs within the health system itself. A pending issue for both is the equity in the services which has been unequal.
References
Aburto, J. M., Beltrán, H., García, V. M. y Canudas, V. (2016). Homicides in Mexico reversed life expectancy gains for men and slowed them for women, 2000−10. Health Affairs, 35(1), 88-95. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2015.0068
Arrivillaga, M., Aristizabal, J. C., Pérez, M. y Estrada, V. E. (2016). Encuesta de acceso a servicios de salud para hogares colombianos. Gaceta Sanitaria, 30(6), 415-420. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.05.008
Banco Mundial. (s.f.). Datos sobre las cuentas nacionales del Banco Mundial. Banco Mundial. https://datos.bancomundial.org
Bernal, O. y Barbosa, S. (2015). La nueva reforma a la salud en Colombia: el derecho, el aseguramiento y el sistema de salud. Salud Pública Méx., 57(5), 433-40. https://doi.org/10.21149/spm.v57i5.7623
Chávez, B. M. (2022). Aportes para la transformación del sistema de salud colombiano. Revista Facultad Nacional de Salud Pública, 41(1), 1-11 https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e348269
Chertorivski, S. (2011). Seguro Popular: logros y perspectivas. Gaceta Médica de México, 147, 487-96. http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2011/gm116g.pdf
Constitución Política de la República de Colombia [Const.]. (1991). Asamblea Constituyente de Colombia. Gaceta Constitucional.
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos [Const.]. (1917). Congreso de la Unión. Diario Oficial de la Federación.
Departamento Administrativo Nacional de Estadística. (s.f.). Esperanza de vida. https://www.dane.gov.co
Dirección General de Gestión de Servicios de Salud. (2019). Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) 2019. Secretaría de Salud. https://www.gob.mx/salud/seguropopular/documentos/catalogo-universal-de-servicios-de-salud-causes-2018-153111
Elizondo, C. (2006). El derecho a la protección de la salud. Rev. Salud Publica Mex., 49(2), 144-155. https://www.scielosp.org/pdf/spm/2007.v49n2/144-155/es
Franco, J. (2012). Diseño de Políticas Públicas. IEXE.
García, H. y Dávila, C. (2022). Análisis de la mortalidad evitable en México durante el periodo 1998-2019. Población y Salud en Mesoamérica, 20(1). http://dx.doi.org/https://doi.org/10.15517/psm.v20i1.50116
Gómez, O., Sesma, S., Becerril, V., Knaul, F., Arreola, H. y Frenk, J. (2011). Sistema de salud de México. Salud Publica Mex., 53(supl2), S220-S232. http://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v53s2/17.pdf
Gonzalez, M. A., Reyes, H., Cahuana, L., Balandrán, A. y Mendez, E. (2020). Mexico. Health system review. Health system in transitions. WHO Regional Office for Europe. https://apps.who.int/iris/handle/10665/334334
Guerrero, R., Gallego, A. y Becerril, V. (2011). Sistema de salud de Colombia. Salud Pública Méx., 53(122), S144-45. https://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/5036?articlesBySimilarityPage=11
Gutiérrez, A. (2023, 23 de enero). Solo cinco de las 30 EPS activas están al día en pagos ad portas de la posible reforma. La República. https://www.larepublica.co/empresas/solo-cinco-de-las-30-eps-activas-estan-al-dia-en-pagos-ad-portas-de-la-posible-reforma-3527181
Idrovo, A., Eslava, J. y Ruiz, M. (2008). La otra transición epidemiológica: Hitos en el desarrollo de la epidemiología de los factores de riesgo en Colombia. Biomédica, 28(4), 480-96. https://doi.org/10.7705/biomedica.v28i4.54
Institute for Health Metrics and Evaluation. (s.f.). Global Burden of Disease Compare. https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/#0
Instituto Nacional de Estadística. (s.f.). Esperanzas de vida en salud. https://www.ine.es
Instituto Nacional de Estadística y Geografía. (2021). Características de las defunciones registradas en México durante 2020. https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/boletines/2021/EstSociodemo/DefuncionesRegistradas2020_Pre_07.pdf
Instituto Nacional de Estadística y Geografía. (2023). Estadísticas a propósito del Día Mundial de la población. https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/aproposito/2023/EAP_DMPO23.pdf
Instituto Nacional de Estadística y Geografía. (s.f.) Esperanza de vida. https://cuentame.inegi.org.mx/poblacion/esperanza.aspx?tema=P
Londoño, J. L. y Frenk, J. (1997). Pluralismo estructurado: Hacia un modelo innovador para la reforma de los sistemas de salud en América Latina. Banco Interamericano de Desarrollo. https://publications.iadb.org/es/publicacion/13652/pluralismo-estructurado-hacia-un-modelo-innovador-para-la-reforma-de-los-sistemas
Ministerio de Salud y Protección Social. (2014). Aseguramiento al Sistema General de Seguridad Social en Salud. https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Regimensubsidiado/Paginas/aseguramiento-al-sistema-general-salud.aspx
Ministerio de Salud y Protección Social. (s.f.). Listado de IPS en Colombia según su nivel de complejidad. https://www.datos.gov.co/Salud-y-Protecci-n-Social/Listado-de-IPS-en-Colombia-seg-n-su-nivel-de-compl/ugc5-acjp
Ministerio de Salud y Protección Social. (2022). Medición de la Mortalidad por todas las causas y Covid-19. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/mortalidad-colombia-periodo-2020-2021.pdf
Moiso, A. (2007). Determinantes de la salud. En H. Barragán (Ed)., Fundamentos de Salud Pública. Universidad Nacional de La Plata.
Molina, R., Aguilar, F. y Amozurrutia, J. (2018). Acceso con equidad en los servicios de salud en México un enfoque institucional. Horizonte Sanitario, 17(3), 197-2017.
Moreno, C. (2017). Descentralización y política social en Colombia: la coalición de los objetivos cercenados. Nómadas. http://nomadas.ucentral.edu.co/index.php/component/content/article?id=720
Muñoz, M. (2002). Temas selectos de salud y derecho. Instituto de Investigaciones Jurídicas, Universidad Nacional Autónoma de México.
Murayama, C. y Ruesga S. M. (2016). Hacia un Sistema Nacional Público de Salud en México. Universidad Nacional Autónoma de México.
Orellana, J. E., Nava, N. y Onofre, M. G. (2013). Comparación de los sistemas de salud de México y de España. Salud en Tabasco, 19(1), 28-36. https://tabasco.gob.mx/sites/default/files/users/ssaludtabasco/pag28.pdf
Organización Mundial de la Salud. (2021). Década del Envejecimiento Saludable. Organización Mundial de la Salud. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/350938/9789240039759-spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Organización Panamericana de la Salud. (2014). Cómo tomar decisiones justas en el camino hacia la cobertura universal de salud Informe final del Grupo Consultivo de la OMS sobre la Equidad y Cobertura Universal de Salud. Organización Panamericana de la Salud. https://iris.paho.org/handle/10665.2/18469
Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico. (2016). Estudios de la OCDE sobre los Sistemas de Salud. Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico.
Organization for Economic Cooperation and Development & The World Bank. (2023). Health at a Glance: Latin America and the Caribbean 2023. Organization for Economic Cooperation and Development. https://doi.org/10.1787/532b0e2d-en
Ramírez, E. C. (2013). Alcances del derecho a la salud en Colombia: Una revisión constitucional, legal y jurisprudencial. Revista de Derecho, 40(1), 199-226. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=85131028008
Reich, M. R. (2020). Restructuring Health Reform, Mexican Style. Health Systems & Reform., 6(1). https://doi.org/10.1080/23288604.2020.1763114
Reyes, H., Dreser, A., Arredondo, A., Bautista, S. y Ávila, L. (2019). Análisis y reflexiones sobre la iniciativa de reforma a la Ley General de Salud de México 2019. Salud Pública de México, 61(5). https://doi.org/10.21149/10894
Ruvalcaba, J. C. y Cortés, S. Y. (2012). El sistema de salud mexicano. ODOUS CIENTIFICA, 13(1), 34-42. http://servicio.bc.uc.edu.ve/odontologia/revista/vol13-n1/art05.pdf
Santana, A. (2011). El Seguro Popular de Salud en México: Posibles efectos sobre la economía informal. Ethos Fundación.
Secretaría de Gobernación. (2023). ACUERDO por el que se emiten las bases para la transferencia de recursos y desincorporación por extinción del organismo público descentralizado denominado Instituto de Salud para el Bienestar. Diario Oficial de la Federación. https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5690905&fecha=01/06/2023#gsc.tab=0
Secretaría de Salud. (2019). Programa Sectorial de Salud 2019 - 2024. Secretaría de Salud. https://www.gob.mx/salud/documentos/programa-sectorial-de-salud-2020-2024
Soto, G., Moreno, L. y Pahua, D. (2016). Panorama epidemiológico de México, principales causas de morbilidad y mortalidad. Rev. Facultad de Medicina, 59(6), 8-22. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422016000600008
Tobar, F. (2000). Herramientas para el análisis del sector salud. Medicina y Sociedad, 23(2), 1-22. https://www.academia.edu/36605808/%20Herramientas_para_el_análisis_del_sector_salud
Whitehead, M. (1991). Los conceptos y principios de la equidad en la salud. Organización Panamericana de la Salud.
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