Revista Médica UCR
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Volume 1, No. 1Revista Médica de la Universidad de Costa Rica : Volumen 1, Número 1

Published June 1, 2007

Articles

  1. Editorial

    The beginnings are expectant, exciting and full of excitement at the sight of the completed work, I tell part , as to the medical journal of the University of Costa Rica is just the beginning and with the support of all hope continue to grow and achieve a prominent place and provide a service that is useful to the national medical community . For this reason I invite you to send suggestions , articles or opinion letters . If you have interest in it is published or research on a particular topic we are also open to requests.
  2. Vareniclina; una ayuda para dejar de fumar

    La vareniclina es un medicamento aprobado por la FDA en mayo de 2006 para ayudar a las personas que quieren dejar de fumar. La vareniclina es un agonista parcial de los receptores cerebrales nicotínicos α4β2, asociados a las ansias y síntomas de supresión de los que fuman. Varios estudios clínicos han evaluado la eficacia de la vareniclina en más de 3500 fumadores crónicos. La vareniclina (1m/day) fue comparada con el bupropión (150mg/bid) y con el placebo en dos estudios publicados en la revista de la Asociación Americana de Medicina en julio del 2006. Estos estudios demostraron la eficacia de la vareniclina, sobre todo, durante las doce primeras semanas de tratamiento. La vareniclina es un medicamento efectivo por vía oral para dejar de fumar, pero no es una panacea. Por ahora muchas preguntas permanecen sin responder.
  3. Determinación de la efectividad de cinco protocolos de extracción de ADN a partir de material parafinado para estudios moleculares

    El estudio evaluó cuatro distintos protocolos de uso común en laboratorio y uno comercial, para la extracción de ADN a partir de material fijado en formalina y parafinado, correspondiente a cervix uterinos producto de conizaciones y LEEPs (loop electrocautery excision procedure), provenientes de los Servicios de Patología de nueve Hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). Se encontró que el protocolo más efectivo para obtener ADN viable para la PCR, es el basado en extracción fenólica y que la calidad del ADN se ve profundamente afectada por el proceso de preservación al que se ven sometidos los tejidos en los diferentes servicios. El promedio general de amplificación estuvo por debajo del 50%. El rango de amplificación por servicio va desde el 0%, hasta el 70%. Las razones por las que la PCR a partir de ADN aislado de parafinadas resulta inconsistente, se pueden resumir, a grosso modo, en: baja cantidad o ausencia de ADN blanco detectable, presencia de inhibidores, degradación del ADN total blanco y fragmentación de los ácidos nucleicos debido a la fijación en formalina.
  4. Antipyretic effect of the aqueous extract obtained from leaves of Neurolaena lobata (Asteraceae) on a pyretic model induced by brewer's yeast

    Neurolaena lobata is a bush native of the tropics, that can be found mainly in the Caribbean and Central American areas. Based on TRAMIL surveys, N. lobata leaves are used for the preparation of many remedies among the indigenous cultures, to treat several illnesses associated with fever. Based on that, the main objective of this study was to determine whether the aqueous extract of N. lobata leaves has antipyretic activity on an experimental animal system. We used Wistar rats (n=40), which were divided into 4 groups, and fever was induced in 3 of the groups with brewer’s yeast. The idea behind the study was to compare the antipyretic effect obtained with acetaminophen and the aqueous extract of N. lobata leaves, and both of them with a control of distilled water (placebo). All three groups receiving brewer’s yeast experienced a pyretic statistically significant effect (p<0.05), while the negative control that did not receive the yeast challenge, showed no effect. Group A received distilled water as a placebo (2 ml/animal), group B received acetaminophen as an antipyretic treatment (1000 mg/kg), group C received the aqueous extract of N. lobata leaves as the experimental solution (2000 mg/kg) and Group D received no treatment (negative control). Group A shown no antipyretic effect, while groups B and C showed an effect of up to 2.9 oC (p<0.05). Treatment with acetaminophen and N. lobata extract showed an antipyretic effect within 30 minutes. In conclusion, we showed that the aqueous extract of N. lobata leaves has an antipyretic effect, therefore the traditional use is validated in rats. This extract could be partially helpful as a remedy to control fever in the absence of other available drugs. 

  5. Mutación 20210G/A del gen de la protrombina en una familia costarricense

    La mutación del gen de la protombina (PTG20210A), es un importante marcador asociado a un mayor riesgo de trombosis. Objetivo: se presenta el caso de una paciente con eventos trombóticos. Materiales y métodos: La paciente con historia de tromboflebitis y abortos sin factores de riesgo conocidos para ello. Se realizaron análisis de coagulación y estudios moleculares para el factor V Leiden (FVL), la mutación C677T de la metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR C677T) y de la mutación de PTG20210A. También, se analizaron tres hijos de ella. Resultados: La mutación del FVL no fue encontrada en este paciente ni en ningún miembro de su familia. La paciente es heterocigota para la MTHFR C677T y homocigota para la variante PTG20210A. Tres hijos suyos son heterocigotas para esta última mutación. Conclusiones: La variante de la PTG20210G se asociada con eventos de trombosis venosa. En el presente caso, ha sido importante este hallazgo para determinar las medidas terapéuticas de esta paciente y para tomar medidas preventivas de eventos trombóticos en los miembros de su familia que la portan.
  6. Diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de Addison; ejemplos de su manejo clínico

    La insuficiencia adrenal primaria o enfermedad de Addison, cursa con la producción insuficiente de glucocorticoides y en ocasiones mineralocorticoides. Tiene diversas manifestaciones dependiendo de la causa. Un alto porcentaje de pacientes portadores de insuficiencia adrenal primaria autoinmune cursan con dos o más desórdenes órganoespecíficos, dando lugar a los síndromes autoinmunes poliendocrinos. Debido a la variedad de manifestaciones con las que puede cursar esta enfermedad, es necesario realizar estudios para descartar disfunciones glandulares a otros niveles y finalmente llegar a la terapia de reemplazo necesaria. En este artículo, se presenta el manejo y la evolución de casos de enfermedad de Addison de presentación variable.
  7. Farmacovigilancia en Costa Rica; la percepción del personal médico

    La farmacovigilancia es el estudio de los daños relacionados a los medicamentos con el propósito de realizar advertencias o recomendaciones de retiro de productos farmacéuticos. Hasta ahora no existen datos sobre la percepción que los médicos costarricenses tienen sobre la farmacovigilancia. Objetivo del estudio: Investigar el conocimiento que los médicos costarricenses tienen sobre la farmacovigilnacia. Método: Se realizó una encuesta entre mayo del 2005 y junio del 2006 para explorar lo que los médicos costarricenses conocían sobre la farmacovigilancia y las reacciones adversas a medicamentos. A la vez quería saber cómo y dónde reportan los médicos las reacciones adversas a medicamentos. Envié 375 encuestas, pero solo recuperé 120. Resultados: Algunos médicos no saben donde ni como reportar y los que si lo saben aún así no reportan. Tienen deficiencias en su formación y no son retroalimentados ni por la parte pública ni privada.
  8. Valoración de la terapia combinada de Enalapril con Irbesartán sobre la función renal en pacientes diabéticos tipo 2

    The present work pretends to add evidence that holds back the use of enalapril and irbersartan as a combination in a sample of diabetic patients of the ospitalMexicoinCosta Rica. Methods: A sample of diabetic patients that were attended in the nephrology service of this hospital during 2004-2006 was chosen.  They were checked on renal function and the possible correlation between the renal function and nephroprotective therapy, in this case ACEs alone or ACEs plus ARBs in combination. Results: The proportion of patients that used the treatment as a combination and improve their renal function was more elevated in the combination group. Conclusions: The data found indicates a possible advantage for the patients taking the combination of these drugs as means of nephroprotection, if we compared the control group (ACEs alone).