Resumen
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en las Américas y en Chile. La pandemia por COVID-19 ha impactado la oferta de servicios de salud en la atención primaria, afectando el cuidado de las comunidades con alta prevalencia de enfermedades crónicas. En Chile, el Programa de Salud Cardiovascular brinda atención multiprofesional a personas con estas enfermedades en la atención primaria.
Objetivo: Describir la variación de las prestaciones de servicios del Programa de Salud Cardiovascular en las comunas de la provincia de Santiago de Chile, durante el periodo 2014-2020 y su relación con la pobreza multidimensional en el periodo de pandemia.
Método: Estudio descriptivo y ecológico. Se analizó la variación porcentual de las atenciones de enfermería, medicina y nutrición para cada comuna de la provincia de Santiago durante 2014-2020, utilizando registros del Ministerio de Salud de Chile. Se indagó en la variación 2019-2020 como descripción de la provisión de servicios del Programa de Salud Cardiovascular durante el primer año de pandemia y se analizó su asociación con la pobreza multidimensional.
Resultados: La pandemia por COVID-19 impactó fuertemente en las atenciones del Programa de Salud Cardiovascular en la provincia de Santiago. Los controles disminuyeron en promedio un 60.43 %. Los controles de nutrición fueron los más afectados y los menos afectados los controles por medicina. Este impacto no se asoció con el nivel de pobreza multidimensional de cada comuna.
Conclusiones: La magnitud en la disminución de atenciones revela la importancia de realizar vigilancia a la oferta de atenciones y ofrece una oportunidad para adelantarse a las consecuencias que esto implica.
Citas
Organización Panamericana de la Salud. Plan de acción para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles en las Américas 2013-2019. Washington, D.C.: OPS; 2014.
Bloom D, Cafiero-Fonseca E, Jane Llopis E, Abrahams-Gessel S, Bloom L, Fathima S, et al. The Global Economic Burden of Noncommunicable Diseases. Geneva: Global forum economic; 2011.
Ministerio de Salud de Chile. Departamento de Epidemiología. Encuesta Nacional de Salud 2016-2017 Primeros resultados [Internet]. Santiago de Chile: Ministerio de Salud; 2017. Disponible en: https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2017/11/ENS-2016-17_PRIMEROSRESULTADOS.pdf
Koch E, Romero T, Manríquez L, Paredes M, Ortúzar E, Taylor A, et al. Desigualdad educacional y socioeconómica como determinante de mortalidad en Chile: análisis de sobrevida en la cohorte del proyecto San Francisco. Rev Méd Chile. 2007;135(11):1370-1379. doi: 10.4067/S0034-98872007001100002
Vidal D, Chamblas I, Zavala M, Müller R, Rodríguez MC, Chávez A. Determinantes Sociales En Salud Y Estilos De Vida En Población Adulta De Concepción, Chile. Cienc Enferm. 2014;20(1):61-74. doi: 10.4067/S0717-95532014000100006
Serra MA, Serra M, Viera M. Las enfermedades crónicas no transmisibles: magnitud actual y tendencias futuras. Rev Finlay, 2018;8(2):140-148. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24342018000200008&lng=es.
Naciones Unidas. La Agenda 2030 y los Objetivos de Desarrollo Sostenible: una oportunidad para América Latina y el Caribe. Santiago de Chile: Naciones Unidas; 2018.
Organización Panamericana de la Salud. Estrategia Para La Prevención Y El Control De Las Enfermedades No Transmisibles, 2012-2025.Washington, D.C.: OPS; 2012.
Organización Panamericana de la Salud. Pacto 30 30 30 APS para la Salud Universal. Washington, D.C.: OPS; 2020.
Crea el Sistema Elige vivir sano, Ley N°20670 (31 de mayo de 2013). Disponible en: https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=1051410
Ministerio de Salud de Chile. Directriz para la vigilancia y fiscalización de la composición nutricional de los alimentos y su publicidad, de acuerdo al reglamento sanitario de los alimentos. [Internet]. Santiago de Chile: Ministerio de salud; 2017. Disponible en: http://www.dinta.cl/wp-content/uploads/2018/11/Directriz-para-la-Vigilancia-y-Fiscalizacion-de-la-Composicion-Nutricional-de-los-Alimentos-y-su-Publicidad.pdf
Ministerio de Salud de Chile. Garantías Explícitas en Salud (GES). Orientación en Salud. [Internet]. Santiago de Chile: Ministerio de salud; 2020. Disponible en: http://www.supersalud.gob.cl/difusion/665/w3-propertyvalue-1962.html
Ministerio de Salud de Chile. Orientación Técnica Programa de Salud Cardiovascular. [Internet]. Santiago de Chile: Ministerio de Salud; 2017. Disponible en: https://redcronicas.minsal.cl/wp-content/uploads/2017/08/OT-PROGRAMA-DE-SALUD-CARDIOVASCULAR_05.pdf
Hughes B, Hanna T, McNeil K, Bohl DK, Moyer JD. Pursuing the Sustainable Development Goals in a World Reshaped by COVID-19. Denver, CO and New York, NY: Frederick S. Pardee Center for International Futures; 2021.
Naciones Unidas. Sustainable development report shows devastating impact of COVID, ahead of ‘critical’ new phase [Internet]. Africa Renewal: Naciones Unidas; 2021 Disponible en: https://www.un.org/africarenewal/news/sustainable-development-report-shows-devastating-impact-covid-ahead-%E2%80%98critical%E2%80%99-new-phase
Kluge HHP, Wickramasinghe K, Rippin HL, Mendes R, Peters DH, Kontsevaya A, et al. Prevention and control of non-communicable diseases in the COVID-19 response. Lancet. 2020;395(10238):1678-1680. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31067-9
Organización Panamericana de la Salud. Informe de la evaluación rápida de la prestación de servicios para enfermedades no transmisibles durante la pandemia de COVID-19 en las Américas. Washington, D.C.: OPS;2020.
Colegio Médico de Chile. El impacto de COVID19 en el sistema de salud y propuestas para la reactivación. [Internet]. Santiago de Chile. COLMED; 2020. Disponible en: https://www.colegiomedico.cl/wp-content/uploads/2020/08/reactivacion-sanitaria.pdf
Sabatini F, Wormald G, Sierralta C, Peters P. Tendencias de la segregación en las principales ciudades chilenas: Análisis censal 1982–2002. Santiago de Chile: Pontificia Universidad Católica de Chile, INE; 2010.
Borsdorf A, Hildalgo R, Vidal-Koppmann S. Social segregation and gated communities in Santiago de Chile and Buenos Aires. A comparison. Habitat International. 2016;54:18-27. doi: 10.1016/j.habitatint.2015.11.033
González FAI, Santos ME. Las Múltiples Dimensiones De La Pobreza: Posadas En El Contexto De La Argentina Urbana. Visión Futuro. 2018;22(2):117-36. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1668-87082018000200004&lng=es&tlng=es
Georges A, Chinet L, Hagon-Traub I. [Non-communicable diseases and vulnerable populations: overview of the situation and vision for the future]. Rev Med Suisse. 2020;16(707):1763-1766. Disponible en : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32969614/
Remais JV, Zeng G, Li G, Tian L, Engelgau MM. Convergence of non-communicable and infectious diseases in low- and middle-income countries. Int J Epidemiol. 2013;42(1):221-7. doi : 10.1093/ije/dys135.
Organización Mundial de la Salud. Considerations for COVID-19 surveillance for vulnerable populations WHO Regional office for the western pacific. Manila, Philippines: OMS; 2021.
Ministerio de Salud de Chile. Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS [Internet]. Santiago de Chile: Ministerio de Salud; 2021. Disponible en: https://deis.minsal.cl/
Sheldon TA, Wright J. Twin epidemics of covid-19 and non-communicable disease. BMJ. 2020;369: m2618. doi: 10.1136/bmj.m2618.
Mistry SK, Ali ARMM, Yadav UN, Ghimire S, Hossain MB, Das Shuvo S, et al. Older adults with non-communicable chronic conditions and their health care access amid COVID-19 pandemic in Bangladesh: Findings from a cross-sectional study. PLoS One. 2021;16(7):e0255534. doi: 10.1371/journal.pone.0255534.
Nikoloski Z, Alqunaibet AM, Alfawaz RA, Almudarra SS, Herbst CH, El-Saharty S, et al. Covid-19 and non-communicable diseases: evidence from a systematic literature review. BMC Public Health. 2021;21(1):1068. doi: 10.1186/s12889-021-11116-w.
Wright A, Salazar A, Mirica M, Volk LA, Schiff GD. The Invisible Epidemic: Neglected Chronic Disease Management During COVID-19. J Gen Intern Med. 2020;35(9):2816-2817. doi: 10.1007/s11606-020-06025-4.
Chudasama YV, Gillies CL, Zaccardi F, Coles B, Davies MJ, Seidu S, Khunti K. Impact of COVID-19 on routine care for chronic diseases: A global survey of views from healthcare professionals. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(5):965-967. doi: 10.1016/j.dsx.2020.06.042.
Fekadu G, Bekele F, Tolossa T, Fetensa G, Turi E, Getachew M, et al. Impact of COVID-19 pandemic on chronic diseases care follow-up and current perspectives in low resource settings: a narrative review. Int J Physiol Pathophysiol Pharmacol. 2021;13(3):86-93. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34336132/
Tullo JE, Lerea MJ, López P, Alonso L. Impacto de la COVID-19 en la prestación de los servicios de salud esenciales en Paraguay. Rev Panam Salud Publica. 2020;44:e161. doi: 10.26633/RPSP.2020.161
Cuadrado C, Vidal F, Pacheco J, Flores-Alvarado S. Acceso a la atención del cáncer en los grupos vulnerables de la población de Chile durante la pandemia de COVID-19. Rev Panam Salud Publica. 2022;46:e77. doi: 10.26633/RPSP.2022.77
Song X, Liu X, Wang C. The role of telemedicine during the COVID-19 epidemic in China-experience from Shandong province. Crit Care. 2020;24(1):178. doi: 10.1186/s13054-020-02884-9.
Organización Panamericana de la Salud. La importancia estratégica de la inversión nacional en los profesionales de enfermería en la Región de las Américas. Washington, D.C: OPS; 2022.
Mármol-López MI, Miguel-Montoya I, Montejano-Lozoya R, Escribano-Pérez A, Gea-Caballero V, Ruiz-Hontangas A. Impacto de las intervenciones enfermeras en la atención a la cronicidad en España. Revisión sistemática. Rev Esp Salud Publica. 2018;92:e201806032. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272018000100501&lng=es.
Stewart S, Wiley JF, Ball J, Chan YK, Ahamed Y, Thompson DR, et al. Impact of Nurse-Led, Multidisciplinary Home-Based Intervention on Event-Free Survival Across the Spectrum of Chronic Heart Disease: Composite Analysis of Health Outcomes in 1226 Patients From 3 Randomized Trials. Circulation. 2016;133(19):1867-77. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.020730.
Comentarios
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Derechos de autor 2023 Wladimir Esteban Torres Reyes, Felipe De La Fuente Álvarez , Carla Benavides, Daniela Montecinos-Guiñe