Enfermería Actual en Costa Rica ISSN electrónico: 1409-4568

OAI: https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/enfermeria/oai
Asociación entre Glucemia Inestable, Tiempo de Estancia y Mortalidad de Pacientes en Estado Críticos: Estudio de Cohorte
PDF (Português (Brasil))

Palabras clave

Enfermería
Hiperglucemia
Hipoglucemia
Mortalidad
Unidades de Cuidados Intensivos
hospitalización
Nursing
Hyperglycemia
Hypoglycemia
Mortality
Hospitalization
Intensive Care Units
Enfermagem
Hiperglicemia
Hipoglicemia
Mortalidade
Hospitalização
Unidades de Terapia Intensiva

Cómo citar

1.
Neto LM da S, Brinati LM, Toledo LV, Januario C de F, Teixeira A de O, Andrade JV, Salgado P de O. Asociación entre Glucemia Inestable, Tiempo de Estancia y Mortalidad de Pacientes en Estado Críticos: Estudio de Cohorte. Enferm. Actual Costa Rica (en línea) [Internet]. 1 de enero de 2024 [citado 24 de febrero de 2024];(46). Disponible en: https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/enfermeria/article/view/52531

Resumen

Introducción: El control y la evaluación de los niveles glucémicos de pacientes en estado críticos es un desafío y una competencia del equipo de enfermería. Por lo que, determinar las consecuencias de esta durante la hospitalización es clave para evidenciar la importancia del oportuno manejo.

Objetivo: Determinar la asociación entre la glucemia inestable (hiperglucemia e hipoglucemia), el resultado de la hospitalización y la duración de la estancia de los pacientes en una unidad de cuidados intensivos.

Metodología: Estudio de cohorte prospectivo realizado con 62 pacientes a conveniencia en estado crítico entre marzo y julio de 2017. Se recogieron muestras diarias de sangre para medir la glucemia. Se evaluó la asociación de la glucemia inestable con la duración de la estancia y el resultado de la hospitalización mediante ji al cuadrado de Pearson. El valor de p<0.05 fue considerado significativo.

Resultados: De las 62 personas participantes, 50 % eran hombres y 50 % mujeres. La edad media fue de 63.3 años (±21.4 años). La incidencia de glucemia inestable fue del 45.2 % y se asoció con una mayor duración de la estancia en la UCI (p<0.001) y una progresión a la muerte como resultado de la hospitalización (p=0.03).

Conclusión: Entre quienes participaron, la glucemia inestable se asoció con una mayor duración de la estancia más prolongada y con progresión hacia la muerte, lo que refuerza la importancia de la actuación de enfermería para prevenir su aparición.

https://doi.org/10.15517/enferm.actual.cr.i46.52531
PDF (Português (Brasil))

Citas

NICE-Sugar Study Investigators. Hypoglycemia and risk of death in critically ill patients. N Engl J Med. [Internet], 2012 [cited 2023 july 19];367(12):1108-18. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1204942

Den-Berghe GV. Intensive insulin therapy in the ICU—reconciling the evidence. Nat Rev Endocrinol. [Internet], 2012 [cited 2023 july 19];8(6):374-8. doi: https://doi.org/10.1038/nrendo.2012.14

Vanhorebeek I, Gunst J, Den-Berghe GV. Critical care management of stress-induced hyperglycemia. Curr Diab Rep. [Internet], 2018 [cited 2023 july 19];18(4):17. : https://doi.org/10.1007/s11892-018-0988-2

Gomes MP, Foss CM, Foss-Freitas MC. Controle da Hiperglicemia intra-hospitalar em pacientes Críticos e não-críticos. Medicina (Ribeirão Preto). [Internet], 2014 [citado 19 jul. 2023];47(2):194-200. Disponible en: https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v47i2p194-200

Naranje KM, Poddar B, Bhriguvanshi A, Lal R, Azim A, Singh RK, Gurjar M, Baronia AK. Blood Glucose Variability and Outcomes in Critically Ill Children. Indian J Crit Care Med. [Internet], 2017 [cited 2023 july 19];21(3):122-126. : https://dx.doi.org/10.4103%2Fijccm.IJCCM_364_16

Brinati LM, Januário CF, Balbino PC, Macieira TGR, Cardoso SA, Moreira TR, Salgado PO. Incidence and Prediction of Unstable Blood Glucose Level among Critically Ill Patients: A Cohort Study. International Journal of Nursing Knowledge, [Internet], 2021 [cited 2023 july 19];32(2):96-102. doi: https://doi.org/10.1111/2047-3095.12299

Egi M, Krinsley JS, Maurer P, Amin DN, Kanazawa T, Ghandi S, Morita K, Bailey M, Bellomo R. Pre-morbid glycemic control modifies the interaction between acute hypoglycemia and mortality. Intensive Care Med. [Internet], 2016 [cited 2023 july 19];42(4):562-571. : https://doi.org/10.1007/s00134-016-4216-8

Sharif K, Ghadir S, Jakubowicz D, Amital H, Bragazzi NL, Watad A, Wainstein J, Bar-Dayan Y. Improved outcome of patients with diabetes mellitus with good glycemic control in the cardiac intensive care unit: a retrospective study. Cardiovasc Diabetol. [Internet], 2019 [cited 2023 july 19];18(1):4. doi: https://doi.org/10.1186/s12933-019-0810-8

Peretta L. Controle glicêmico e terapia insulínica. En: Viana RAPP; Torre M, editores. Enfermagem em terapia intensiva: práticas integrativas. Barueri: Manole; 2017. p. 410-419.

Cichosz SL, Schaarup C. Hyperglycemia as a predictor for adverse outcome in ICU patients with and without diabetes. J Diabetes Sci Technol. [Internet], 2017 [cited 2023 july 19];11(6):1272-1273. doi: https://dx.doi.org/10.1177/1932296817721937

Papatheodorou K, Papanas N, Banach M, Papazoglou D, Edmonds M. Complications of diabetes 2016. J Diabetes Res. [Internet], 2016 [cited 2023 july 19];2016:6989453. doi: https://dx.doi.org/10.1155/2016/6989453

Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018. São Paulo: Editora Clannad; 2017. p.383

Brinati LM. Fatores de risco associados à glicemia instável em pacientes. [Dissertação Mestrado em Ciências da Saúde]. [Bela Vista]: Universidade Federal de Viçosa; 2018 jun. 11. 43 p. Disponible en:https://locus.ufv.br//handle/123456789/21971

Cuschieri S. The STROBE guidelines. Saudi J Anaesth. [Internet], 2019 [cited 2023 july 19];13(1):S31. : https://doi.org/10.4103/sja.sja_543_18

NICE-Sugar Study Investigators. Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients. N Engl J Med. [Internet], 2009 [cited 2023 july 19];360(13):1283-97. doi: https://doi.org/10.1056/nejmoa0810625

Rodriguez AH, Bub MBC, Perão OD, Zandonadi G, Rodriguez MJH. Características epidemiológicas e causas de óbitos em pacientes internados em terapia intensiva. Rev Bras Enferm. [Internet], 2016 [citado 19 jul. 2023];69(2):229-234. doi: https://dx.doi.org/10.1590/0034-7167.2016690204i

Schwarz E, Gomes R, Couto MT, Moura EC, Carvalho SA, Silva SFC. Política de saúde do homem. Rev Saúde Pública [Internet], 2012 [citado 19 jul. 2023];46(Supl):108-116. : https://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102012005000061

Arruda NM, Maia AG, Alves LC. Inequality in access to health services between urban and rural areas in Brazil: a disaggregation of factors from 1998 to 2008. Cad Saude Publica. [Internet], 2018 [cited 2023 july 19];34(6):e00213816. : https://doi.org/10.1590/0102-311X00213816

Guia CM, Biondi RS, Sotero S, Lima AA, Almeida KJQ, Amorim FF. Perfil epidemiológico e preditores de mortalidade de uma unidade de terapia intensiva geral de hospital público do Distrito Federal. Com Ciênc Saúde. [Internet], 2015 [citado 19 jul. 2023];26(1/2):9-19. : https://doi.org/10.51723/ccs.v26i01/02.156

Martins RC, Vital WC, Amaral JF, Volp AC. Perfil Nutricional de pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Nutr Clín Diet Hosp. [Internet], 2017 [citado 19 jul. 2023];37(4):40-47. doi: https://dx.doi.org/10.12873/374flalho

Pedrosa IL. Construção de um instrumento de avaliação prognóstica para idosos em unidade de terapia intensiva. [Tese Doutorado Gerontologia Biomédica]. [Porto Alegre]: Pontifícia Universidade Católica do Rio; 2014 mar. 28. Disponible en: https://hdl.handle.net/10923/6690

Mendez CE, Mok KT, Ata A, Tanenberg RJ, Calles-Escandon J, Umpierrez GE. Increased glycemic variability is independently associated with length of stay and mortality in noncritically ill hospitalized patients. Diabetes Care. [Internet], 2013 [cited 2023 july 19];36(12):4091-7. : https://dx.doi.org/10.2337/dc12-2430

Baptista BA, Felix LF, Souza JMO, Duarte TTP, Magro MCS. Alterações glicêmicas e pressóricas em pacientes críticos. Rev enferm UFPE on line. [Internet], 2018 [citado 19 jul. 2023];12(8):2163-9. doi: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i8a236609p3163-2169-2018

Yamada T, Shojima N, Noma H, Yamauchi T, Kadowaki T. Glycemic control, mortality, and hypoglycemia in critically ill patients: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Intensive Care Med. [Internet], 2017 [cited 2023 july 19];43(1):1-15. doi: https://dx.doi.org/10.1007/s00134-016-4523-0

Niven DJ, Rubenfeld GD, Kramer AA, Stelfox HT. Effect of published scientific evidence on glycemic control in adult intensive care units. JAMA Intern Med. [Internet], 2015 [cited 2023 july 19];175(5):801-9. doi: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.0157

Davis G, Fayfman M, Reyes-Umpierrez D, Hafeez S, Pasquel FJ, Vellanki P. et al. Stress hyperglycemia in general surgery: Why should we care? J Diabetes Complications. [Internet], 2018 [cited 2023 july 19];32(3):305-309. doi: https://dx.doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2017.11.010

Moreira AC, Lourenção LG, Sassaki NSGMS, Gazetta CE, Vendramini SHF, Santos MLSG. Risco de mortalidade associado aos níveis glicêmicos em pacientes com septicemia na Terapia Intensiva. Rev RENE. [Internet], 2016 [citado 19 jul. 2023];17(3):324-329. doi: https://doi.org/10.15253/2175-6783.2016000300004

Herdman TH, Kamitsuru S. Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: definições e classificação 2018-2020. Porto Alegre: Artmed; 2018.

Comentarios

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.

Derechos de autor 2024 Letícia Marques da Silva Neto, Lídia Miranda Brinati, Luana Vieira Toledo, Carla de Fatima Januario, Andreza de Oliveira Teixeira, João Vitor Andrade, Patrícia de Oliveira Salgado

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.