Palabras clave
Health Policy
Implementation Science
Qualitative Analysis
Tuberculosis
Análisis Cualitativo
Ciencia de la Implementación
Epidemiología
Política de Salud
Tuberculosis
Cómo citar
Resumen
Objetivo: caracterizar el proceso de implementación de la Política Nacional para el Control de la Tuberculosis, en Costa Rica, 2012-2015. Métodos: se utilizó la estrategia política de Monitoreo y Evaluación (M&E) con la finalidad de analizar los objetivos del programa según su contexto y los indicadores obtenidos durante el período 2012-2015. Se planteó un estudio instrumental de caso para saber cuáles componentes de la política se han utilizado y así comprender el proceso de implementación. Se recolectó la información por medio de entrevistas semiestructuradas a las personas tomadoras de decisiones y al personal encargado de la implementación de la política. Resultados: Costa Rica para el año 2015 tuvo 8.13 casos reportados de tuberculosis (TB) por 100 000 habitantes. Además, cumplió con la meta del 85 % del tratamiento exitoso; no obstante, el porcentaje de curación fue del 60 % y el porcentaje de fallecimiento del 6.55 %. Conclusiones: se concluye que el país no realiza las estrategias de colaboración establecidas por la Organización Panamericana de la Salud, no existe coordinación intersectorial ni trabajo interinstitucional con las demás entidades que forman parte del Sistema de Salud y no se ha logrado involucrar a la comunidad ni a instituciones sociales.
Citas
Alpízar, M. (2012). Programa de Atención Farmacéutica para pacientes con tuberculosis en el Área de Salud de Parrita. Revista Pharmaceutical Care, 1(2), 4–13. Recuperado de https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/pharmaceutical/article/download/10393/9759
Arshad, A., Salam, R. A., Lassi, Z. S., Das, J. K., Naqvi, I. y Bhutta, Z. A. (2014). Community based interventions for the prevention and control of tuberculosis. Infectious Diseases of Poverty, 3(1), 27. Doi: https://doi.org/10.1186/2049-9957-3-27
Chapman, H. J., Veras, B. A., Pomeranz, J. L., Perez-Then, E. N., Marcelino, B., y Lauzardo, M. (2017). The Role of Powerlessness among Health Care Workers in Tuberculosis Infection Control. Qualitative Health Research, 00(0), 1–12. Doi: https://doi.org/10-1177/1049732317731317
Clark, I. T., Lobato, M. N., Gutiérrez, J. y Sosa, L. E. (2013). HIV status among patients with tuberculosis and HIV testing practices by Connecticut health care providers. Journal of the International Association of Providers of AIDS Care, 12(4), 261–265. Doi: https://doi.org/10.1177/2325957412473649
Daftary, A. y Padayatchi, N. (2012). Social constraints to TB/HIV healthcare: accounts from coinfected patients in South Africa. AIDS Care, 24(12), 1480–1486. Doi: https://doi.org/10.1080/09540121.2012.672719
Dheda, K., Barry, C. E. y Maartens, G. (2016). Tuberculosis. The Lancet, 387(10024), 1211–1226. Doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00151-8
Filbo, M., Luna, I., Silva, K. y Pinheiro, P. (2012). Pacientes vivendo com HIV/AIDS e coinfecção tuberculose: dificuldades associadas à adesão ou ao abandono do tratamento. Revista Gaúcha de Enfermagem, 33(2), 139–145. Doi: https://doi.org/10.1590/S1983-14472012000200020
Hernández, R., Fernández, C. y Baptista, M. del P. (2010). Metodología de la investigación. (Interamericana Editores, Ed.) (5a ed.). México: Mc Graw Hill.
Huerta, J. M. (2005). Guía para los estudios de caso como Técnica de Evaluación o Investigación. Recuperado de http://academic.uprm.edu/jhuerta/HTMLobj-116/Estudio_de_caso.pdf
Khan, W. M., Smith, H., Qadeer, E. y Hassounah, S. (2016). Knowledge and perceptions of national and provincial tuberculosis control programme managers in Pakistan about the WHO Stop TB strategy: a qualitative study. JRSM open, 8(1), 1–9. Doi: https://doi.org/10.1177/2054270416675084
LÖnnroth, K., Castro, K. G., Chakaya, J. M., Chauhan, L. S., Floyd, K., Glaziou, P. y Raviglione, M. C. (2010). Tuberculosis control and elimination 2010-50: cure, care, and social development. The Lancet, 375, 1814–1829. Doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60483-7
Ministerio de Salud. (2014). Análisis de Situación de Salud de Costa Rica. Recuperado de https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/vigilancia-de-la-salud/analisis-de-situacion-de-salud/2618-analisis-de-situacion-de-salud-en-costa-rica/file
Ministerio de Salud. Costa Rica. (2016). Oficialización de la Norma para la Vigilancia y Control de la Tuberculosis N°39714-S (2016). Costa Rica. Recuperado de http://www.pgrweb.go.cr/scij/Busqueda/Normativa/Normas/nrm_texto_completo.aspx?param1=NRTC&nValor1=1&nValor2=81679&nValor3=104272&strTipM=TC
Ministerio de Salud, Caja Costarricense del Seguro Social, Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud, y Ministerio de Justicia y Paz. (2012). Norma para la Vigilancia y el control de la Tuberculosis. Recuperado de https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/vigilancia-de-la-salud/normas-protocolos-y-guias/3324-norma-para-la-vigilancia-y-control-de-la-tuberculosis-2015/file
Njozing, B. N., Edin, K. E., San Sebastian, M., y Hurtig, A.-K. (2011). Voices from the frontline: counsellors’ perspectives on TB/HIV collaborative activities in the Northwest Region, Cameroon. BMC health services research, 11(1), 328. Doi: https://doi.org/10.1186/1472-6963-11-328
Onwuegbuzie, A. J., y Combs, J. P. (2011). Data Analysis in Mixed Research: A Primer. International Journal of Education, 3(1), 13. Doi: https://doi.org/10.5296/ije.v3i1.618
Organización Mundial de la Salud. (2013). Estrategia mundial y metas para la prevención, la atención y el control de la tuberculosis después de 2015. Suiza. Recuperado de http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB134/B134_12-sp.pdf
Organización Mundial de la Salud. (2016). Implementación de la Estrategia Fin de la TB: Aspectos Esenciales. Suiza. Recuperado de http://www.who.int/tb/publications/2015/end_tb_essential_spanish_web.pdf?ua=1
Organización Mundial de la Salud. (2017). Tuberculosis. Recuperado de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/es/
Organización Panamericana de la Salud. (2006). Tuberculosis: Plan Regional de Tuberculosis 2006-2015. Estados Unidos. Recuperado de http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=24131&Itemid=270&lang=en
Organización Panamericana de la Salud. (2009). Tuberculosis en las Américas: Reporte regional 2009. Estados Unidos. Recuperado de http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2010/TB_Reporte_2009.pdf
Organización Panamericana de la Salud. (2012). Marco de Trabajo para el control de la tuberculosis en grandes ciudades de Latinoamérica y el Caribe. Estados Unidos. Recuperado de http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=35442&lang=es
Organización Panamericana de la Salud. (2013a). Plan estratégico de la Organización Panamericana de la Salud 2014-2019. Estados Unidos. Recuperado de http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/4034
Organización Panamericana de la Salud. (2013b). Tratamiento antirretroviral bajo la lupa: un análisis de salud pública en Latinoamérica y el Caribe 2013. Recuperado de http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=23711&Itemid=270&lang=en
Organización Panamericana de la Salud. (2015). Tuberculosis in the Americas: Regional Report 2015 Epidemiology, Control, and Financing. Tuberculosis in the Americas. Recuperado de https://www.medbox.org/amr-region-of-americas/tuberculosis-in-the-americas-regional-report-2015/toolboxes/preview
Organización Panamericana de la Salud. (2018). Tuberculosis en las Américas 2018. Estados Unidos. Recuperado de http://www.actbistas.org/wp-content/uploads/2018/09/La-tuberculosis-en-las-americas-2018-Version-final.pdf
Padayatchi, N., Naidu, N., Friedland, G., Naidoo, K., Conradie, F., Naidoo, K., y O’Donnell, M. R. (2017). Turning the tide against tuberculosis. International Journal of Infectious Diseases, 56, 6–9. Doi: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2017.01.012
Raviglione, M., y Sulis, G. (2016). Tuberculosis 2015: Burden, challenges and strategy for control and elimination. Infectious Disease Reports, 8(2), 33–37. Doi: https://doi.org/10.4081/idr.2016.6570
Salas, P. (2002). El papel rector del Ministerio de Salud. Una visión desde el nivel local de la CCSS. Revi. cienc. adm. financ. segur. soc, 10(2), 8. Recuperado de http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-12592002000200005
Seddiq, K., Enarson, D. A., Shah, K., Haq, Z. y Khan, W. M. (2014). Implementing a successful tuberculosis programme within primary care services in a conflict area using the stop TB strategy: Afghanistan case study. Conflict and Health, 8(1), 3. Doi: https://doi.org/10.1186/1752-1505-8-3
Soto, E. Y. (2014). Efectividad de la estrategia DATOS en el tratamiento de pacientes con tuberculosis en un distrito urbano de Lima-Perú en los años 2011- 2012. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Recuperado de https://bvssp.icict.fiocruz.br/lildbi/docsonline/get.php?id=4104
Stake, R. E. (2005). Investigación con estudios de casos (3a ed.). Madrid: Ediciones Morata SRL.
Strauss, A. y Corbin, J. (2002). Bases de la investigación cualitativa: Técnicas y procedimientos para desarrollar la teoría fundamentada. Antioquia: Universidad de Antioquia. Recuperado de https://carmonje.wikispaces.com/file/view/Técnicas+y+procedimientos+para+desarrollar+la+teoría+fundamentada.pdf
Ticona, E. (2009). Tuberculosis: ¿Se agotó el enfoque biomédico? [Tuberculosis: Has the biomedical approach ran out?]. Rev Peru Med Exp Salud Publica., 26(3), 273–275.
Viney, K., O’Connor, J., y Wiegandt, A. (2011). The epidemiology of tuberculosis in Pacific Island countries and territories: 2000-2007. Asia-Pacific journal of public health / Asia-Pacific Academic Consortium for Public Health, 23(1), 86–99. Doi: https://doi.org/10.1177/1010539510390671
World Health Organization. (2004). Compendium of Indicators for Monitoring and Evaluating National Tuberculosis Programs. Suiza. Recuperado de http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/68768/1/WHO_HTM_TB_2004.344.pdf