Revista Médica de la Universidad de Costa Rica

Eugenia Cordero-Garcia, Alexander Piedra Zúñiga, Xavier Loría Arce, María Alejandra Jiménez Hernández (Autor/a)

CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS Y SEGURIDAD FARMACOTERAPÉUTICA EN PACIENTES ONCOLÓGICOS

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Introducción: La prevalencia de las enfermedades crónicas ha aumentado de manera significativa, lo que ha dado lugar a una creciente población de pacientes pluripatológicos y polimedicados, especialmente en el ámbito de la oncología. Estos pacientes son altamente susceptibles a interacciones farmacológicas, errores de medicación y eventos adversos. Por lo tanto, la conciliación de medicamentos se reconoce como una estrategia esencial para garantizar la seguridad terapéutica al permitir identificar interacciones medicamentosas y describir los principales eventos adversos en pacientes oncológicos.

Metodología: Estudio observacional, retrospectivo, basado en la revisión de protocolos de conciliación de medicamentos de pacientes oncológicos atendidos entre enero y mayo de 2025. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años. Se analizaron edad, sexo, diagnóstico oncológico, comorbilidades, medicamentos utilizados e interacciones detectadas.

Resultados: Se analizaron 131 pacientes, en su mayoría mujeres (69,5%), con edad media de 48 años. Las neoplasias más frecuentes fueron cáncer de mama (38,2%) y próstata (12,9%). El promedio de fármacos por paciente fue de seis. Se identificaron 71 interacciones medicamentosas de las cuales el 68,1% fueron graves. Las interacciones más comunes involucraron aprepitant–dexametasona, ondansetrón–clorfeniramina y dexametasona–paclitaxel. Los eventos adversos más reportados fueron náuseas y vómito (36,6%), deficiencia de vitamina D (28,2%) y gastritis/reflujo (25,2%).

Conclusiones: La elevada frecuencia de interacciones farmacológicas y eventos adversos observada resalta la necesidad de mantener un protocolo de conciliación de medicamentos en pacientes oncológicos. Esto contribuye a la detección temprana de discrepancias terapéuticas, previene eventos adversos potencialmente graves y optimiza la seguridad y eficacia del tratamiento oncológico.

María Alicaid Campos Ulate (Autor/a)

PERFORACIÓN VESICAL COMO COMPLICACIÓN GRAVE DE LA ABDOMINOPLASTIA CON LIPOSUCCIÓN: REPORTE DE CASO

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La abdominoplastia combinada con liposucción es un procedimiento ampliamente realizado en cirugía plástica estética y, en general, considerado seguro cuando se respetan los principios anatómicos y técnicos. No obstante, se han descrito complicaciones graves poco frecuentes, entre ellas la perforación visceral, principalmente asociadas a fallas técnicas, control inadecuado de los planos quirúrgicos y retraso en el reconocimiento posoperatorio. Se presenta el caso de una paciente sometida a abdominoplastia con liposucción y lipotransferencia que desarrolló una laceración vesical con hemoperitoneo, con evolución clínica insidiosa y deterioro progresivo durante el postoperatorio, culminando en anemia severa, insuficiencia orgánica e incluso, paro cardiorrespiratorio. A pesar de presentar factores de riesgo moderados, estos no justificaban la ocurrencia de una lesión vesical en el contexto de una técnica adecuada, lo que sugiere una liposucción profunda mal dirigida o una disección ciega en la región suprapúbica. La literatura señala que la perforación vesical es una complicación excepcional en este tipo de procedimientos y que su principal impacto en la morbimortalidad se relaciona con el retraso diagnóstico más que con la lesión inicial. El uso de ultrasonido intraoperatorio se ha propuesto como una herramienta eficaz para mejorar la seguridad del procedimiento al permitir la identificación precisa del plano quirúrgico y la prevención de lesiones a estructuras profundas. Este caso enfatiza la importancia de una adecuada selección del paciente, una técnica quirúrgica meticulosa, la implementación de medidas de seguridad y una vigilancia posoperatoria estricta para la detección temprana de complicaciones potencialmente letales.

Palabras clave: Abdominoplastia; Liposucción; Lesiones de la vejiga urinaria; Complicaciones posoperatorias; Reportes de casos. Fuente: DeCS/MeSH.